马 琳，阚艳敏，李治安，郭瑞君，肖 丹，黄品同

    ·论著·

    吸烟及其相关因素对中国男性单纯吸烟人群颈总动脉弹性影响的研究

    马 琳1，阚艳敏1，李治安2*，郭瑞君3，肖 丹4，黄品同5

    背景 吸烟是引起动脉硬化的主要危险因素，动脉弹性减低是动脉硬化的早期改变，分析吸烟及其相关危险因素对动脉弹性的影响有重要意义。血管回声跟踪(ET)技术可以在血管发生明显的形态学改变之前检测到动脉弹性的减低。目的 探讨吸烟及其相关因素对中国男性单纯吸烟人群颈总动脉(CCA)弹性的影响。方法 2009年8月—2011年8月从全国各地46所医院的国人吸烟人群调查数据中，选取符合纳入标准的男性单纯吸烟者915例为吸烟组。同时选取国人正常值手册中的1 920例中国男性正常人群为正常组。记录两组年龄，吸烟组吸烟相关因素，即平均每日吸烟量、吸烟年数、开始吸烟年龄、尼古丁依赖程度评分。记录吸烟组左右侧CCA的内膜中膜厚度(IMT)，两组CCA的弹性参数〔硬度指数(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)〕。结果 吸烟组左、右侧CCA的β、Ep、PWVβ均大于正常组，AC、AI均小于正常组(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 2009年8月—2011年8月从全国各地46所医院的国人吸烟人群调查数据中，选取符合纳入标准的男性单纯吸烟者915例为吸烟组，年龄16～70岁，平均年龄(36.3±11.5)岁。参考WHO的相关标准，每日吸烟1支以上、持续吸烟1年以上且现在仍在吸烟的人群被定义为单纯吸烟者[3]。纳入标准：(1)无慢性心、脑、血管及肺部疾病史；(2)血脂、血糖、血压正常，肝、肾功能正常；(3)超声检测右侧锁骨下动脉(SCA)、双侧CCA内膜中膜无增厚、斑块，即右侧SCA起始部内膜中膜厚度(IMT)≤1.2 mm及CCA窦部IMT≤1.0 mm。排除标准：(1)除高血压、糖尿病、高脂血症外，患有对血管有影响的疾病(如心律失常等)者；(2)明确血管疾病(大动脉炎、动脉瘤等)者；(3)应用其他对心脑血管有影响的药物和治疗者。同时选取国人正常值手册[4]中的1 920例中国男性正常人群为正常组，年龄16～72岁，平均年龄(35.8±11.7)岁。纳入标准：(1)无明显心脏瓣膜病；(2)无明显心律失常；(3)无吸烟嗜好；(4)超声检测右侧SCA、双侧CCA内膜中膜无增厚、斑块，即右侧SCA起始部IMT≤1.2 mm及CCA窦部IMT≤1.0 mm。排除标准：(1)患有高血压、糖尿病、高脂血症者；(2)患有对血管有影响的疾病(如心律失常等)者；(3)明确血管疾病(大动脉炎、动脉瘤等)者；(4)应用其他对心脑血管有影响的药物和治疗者 ......