赵红霞，董艳双，蔡友治，朱颖军

    ·论著·

    18F-氟脱氧葡萄糖的最大标准摄取值评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后的价值

    赵红霞1，董艳双1，蔡友治2，朱颖军3*

    背景 淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要因素，早期诊断可以有效提高患者的生存率。目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)的最大标准摄取值(SUVmax)评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后的价值，并分析患者生存率的影响因素。方法 收集2004年12月—2011年8月天津市第四中心医院妇产科经活组织检查证实的伴盆腔淋巴结转移和/或腹主动脉旁淋巴结转移宫颈癌患者70例为研究对象。患者均行正电子发射断层联合计算机断层扫描术(PET/CT)检查，记录18F-FDG的SUVmax，患者均接受放、化疗，从患者接受治疗开始随访，随访至患者复发或死亡，随访截止日期为2015-06-30。结果 SUVmax预测患者复发的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.703，95%CI(0.542，0.838)，临界值为7.5，灵敏度为85.7%，特异度为98.2%，阳性预测值为92.3%，阴性预测值为96.5%，约登指数为0.8。SUVmax1 对象与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)经PET/CT进行诊断、分级及放/化疗治疗；(2)临床诊断资料齐全；(3)伴盆腔淋巴结转移和/或腹主动脉旁淋巴结转移；(4)患者均已根据国际妇产科联盟(FIGO)标准分期[8]。排除标准：(1)病史、体格检查、妇科检查、血液生化检查、腹部和盆腔的磁共振成像或CT检查资料缺失的患者；(2)无淋巴结转移患者；(3)未进行PET/CT诊断的患者。

    1.2 研究对象 收集2004年12月—2011年8月天津市第四中心医院妇产科经活组织检查证实的宫颈癌患者70例为研究对象。所有患者及其家属签署知情同意书。本研究通过天津市第四中心医院伦理审查委员会批准。

    1.3 PET/CT检查[9]

    1.3.1 检查方法 (1)所有患者禁食至少6 h，注射18F-FDG前检测空腹血糖水平(要求≤15 mg/L)，静脉注射370～555 MBq(10～15 mCi)的18F-FDG，患者仰卧位以确保18F-FDG全身均匀分布，60 min后采集PET/CT资料。(2)非增强CT扫描颅骨底至盆腔下缘，电压140 kV，电流80 mA，层厚5 mm。(3)PET按照相对应的CT扫描区采集图像，3 min/床位，共6～7个床位。(4)采集的所有数据经衰减校正。

    1.3.2 PET/CT图像分析 PET/CT图像均由同一资深影像学诊断医师双盲法阅片 ......