孔亚婷，张兆辉*

    ·临床用药分析·

    基于药品说明书和循证医学的中药注射剂治疗缺血性脑卒中的临床应用研究

    孔亚婷1，2，张兆辉1，2*

    中药注射剂在心脑血管疾病治疗中发挥了不可忽视的作用。在国内各级医院缺血性脑卒中(又称脑梗死)治疗中中药注射剂使用频次较高，但存在用药不合理现象。临床医师对中药注射剂临床适应证、中医辨证及静脉滴注时溶媒选择缺乏循证证据。本文总结了目前临床上较常用的治疗缺血性脑卒中的中药注射剂的用药说明，并结合相关循证医学证据对其临床适应证进行分析，以促进临床工作者按照药品说明书规范用药，减少药物不良反应发生。

    注射剂；中药学；卒中；脑缺血；脑梗死；说明书；循证医学

    孔亚婷，张兆辉.基于药品说明书和循证医学的中药注射剂治疗缺血性脑卒中的临床应用研究[J].中国全科医学，2017，20(6)：725-730.[www.chinagp.net]

    KONG Y T,ZHANG Z H.Clinical application of traditional Chinese medicine injection in the treatment of ischemic stroke based on drug instructions and evidence based medicine[J].Chinese General Practice，2017，20(6)：725-730.

    缺血性脑卒中(又称脑梗死)是中老年人较为常见的脑血管疾病[1-2]，其临床治疗是相关领域的研究热点。中药注射剂是指在中医理论指导下，采用现代科学技术与方法，从中药、天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的可供注入人体的灭菌制剂。中药注射剂主要有中药溶液型注射剂(含水针和静脉注射剂)、注射用粉针和冻干制品、注射用混悬剂、注射用乳剂。目前，中药注射剂在心脑血管疾病治疗中已显示出其独特的优势。本文旨在以药品说明书和循证医学研究为基础，探讨中药注射剂治疗缺血性脑卒中的临床应用，以期为缺血性脑卒中的临床合理用药提供依据。

    1 中药注射剂在脑血管疾病中的优势

    中药治疗脑血管疾病具有多组分、多靶点、多途径整合调节的优势[3]。中药注射剂与西药在降低神经功能损伤总有效率方面无差异，但其成本低于西药，且不良反应发生率较低，能够有效减轻患者负担，促进临床合理用药[4]。

    中药注射剂疗效较好。中药注射剂与其他中药剂型相比，最关键的是改变了用药途径。药物的成分不经过胃肠的吸收、肝肠循环及其他屏障直接进入血液 ......