王彦丽，刘 沛

    ·临床诊疗提示·

    发热伴血小板减少综合征人人间传播患者临床特征分析

    王彦丽，刘 沛*

    背景 发热伴血小板减少综合征(SFTS)人人间传播的患者报道越来越多，但缺乏详尽的临床特征总结。目的 总结我国SFTS人人间传播患者的危险因素、临床表现、实验室检查特点，提高临床医生对SFTS人人间传播的认识，减少SFTS人人间传播及误诊误治。方法 检索2007年1月—2016年3月Medline、PubMed、Embase、Google Scholar Databases、中国期刊全文数据库、万方全文数据库、维普全文数据库，采用高级检索，检索项均为全部字段，以“发热伴血小板减少综合征”“人人间传播”“severe fever with thrombocytopenia syndrome”和“person-to-person transmission”为检索词，下载检索到的全部文献，仔细阅读所有文献的全文，剔除重复收录、重复发表、同一单位或个人的重复报道的文献。回顾性分析符合纳入标准的56例SFTS人人间传播患者的临床资料。结果 检索到符合标准的文献7篇，共56例患者，其中原发患者8例，继发患者48例。继发患者潜伏期为6～15 d；45例有接触原发患者血液或血性分泌物的危险因素，2例可疑经空气传播，1例经蜱虫传播；主要临床表现为发热、寒战、腹泻，其次为恶心、呕吐、出血、腹痛、咳嗽、皮疹、结膜充血、头痛、肌痛等。患者均出现白细胞计数及血小板计数下降，血清丙氨酸氨基转移酶及血清天冬氨酸氨基转移酶升高；其余实验室检查结果异常包括乳酸脱氢酶升高、活化部分凝血活酶时间延长、肌酐升高、肌酸激酶升高、出现蛋白尿及血尿。结论 SFTS人人间传播得到证实，主要通过接触患者血液或血性分泌物传播，有可疑空气传播。大部分为显性感染，少部分为隐性感染。人人间传播的潜伏期比蜱虫叮咬传播的潜伏期短，临床症状轻，病死率低，早期诊治预后良好。

    发热；血小板减少；布尼亚病毒科；人人间传播

    王彦丽，刘沛.发热伴血小板减少综合征人人间传播患者临床特征分析[J].中国全科医学，2017，20(6)：745-747.[www.chinagp.net]

    WANG Y L，LIU P.Clinical characteristics of patients with person-to-person transmission of severe fever with thrombocytopenia syndrome[J].Chinese General Practice ......