王惠雪，李惠萍，杨娅娟，苏 丹，张 婷

    ·标准·方案·指南·

    乳腺癌术后淋巴水肿预防行为相关临床实践指南现况及内容研究

    王惠雪，李惠萍*，杨娅娟，苏 丹，张 婷

    目的 对国内外乳腺癌术后淋巴水肿预防行为相关临床实践指南内容进行总结分析，为构建适合我国的乳腺癌术后淋巴水肿预防行为临床实践指南提供参考。方法 2016年6月，通过计算机检索得到乳腺癌术后淋巴水肿预防行为相关临床实践指南，以纳入的相关临床实践指南为分析单位，提取相关的文献指南内容，根据内容提取主题。结果 共纳入4篇英文临床实践指南和1篇中文临床实践指南，其中仅有1篇尚未更新。最终析出16条涉及淋巴水肿预防行为的推荐意见，按照提及频次由高到低前4项内容依次是：锻炼(5次)、压缩服装的使用(4次)、感染(蜂窝织炎)的处理(4次)、皮肤护理(4次)。结论 国内关于乳腺癌术后淋巴水肿预防行为的指南和规范较少，研究人员应结合我国的实际情况，构建适合本土的针对乳腺癌术后淋巴水肿预防行为的临床实践指南。

    乳腺肿瘤；手术后并发症；淋巴水肿；综合预防；健康行为；指南

    王惠雪，李惠萍，杨娅娟，等.乳腺癌术后淋巴水肿预防行为相关临床实践指南现况及内容研究[J].中国全科医学，2017，20(6)：639-644.[www.chinagp.net]

    WANG H X，LI H P，YANG Y J，et al.Current status and content of clinical practice guidelines for the prevention of postoperative breast cancer-related lymphedema[J].Chinese General Practice，2017，20(6)：639-644.

    乳腺癌术后淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患肢常见的远期并发症，是由于乳腺癌手术和放疗对淋巴结、淋巴管的破坏，导致富含高蛋白的淋巴液回流受阻，

    本文提示：

    本研究纳入的乳腺癌术后淋巴水肿预防行为内容主要是基于国外相关指南文献，是否适合国内人群仍有待进一步验证，患者在执行相关预防行为时，应当根据其自身情况在相关领域专业人员指导下进行，不能盲目照搬。

    在软组织中非正常积聚而引起的上肢和腋窝肿胀[1-2]。BCRL是一种慢性的、较难治愈的疾病[3]，因此早期预防具有重要意义。BCRL相关的危险因素有人口学、治疗、疾病、行为因素[4] ......