王泳仪，徐 玲，张明吉，3，王 伟，贺 蕾，严 非*

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    社区卫生服务机构岗位聘用制与绩效工资制的实施情况及激励作用研究

    王泳仪1，徐 玲2，张明吉1，3，王 伟1，贺 蕾2，严 非1*

    目的 了解我国四省市社区卫生服务机构岗位聘用制与绩效工资制的实施情况及其对社区卫生人员的激励作用。方法 本研究采用多阶段抽样方法。采用立意抽样，在东部地区选取山东省、上海市，在中部地区选取安徽省，在西部地区选取陕西省；在3个省各抽取省会所在市和1个社区卫生服务发展较好的地级市；在每个市(包括上海市)各抽取1个区，共7个区。采用分层抽样，在每个区依据社区卫生服务机构举办主体类型和人员规模分层抽样，每层最多抽取3家社区卫生服务机构，共抽取61家社区卫生服务机构。采用整群抽样，在每家社区卫生服务机构选取调查当日所有在岗的社区卫生人员共713例作为本研究对象，并从中抽取社区卫生人员6例作为访谈对象。自行编制调查问卷，问卷主要内容为：社区卫生人员的基本情况；岗位聘用制的实施情况；绩效工资制的实施情况。于2013年8—9月，采用自填式调查问卷进行调查。共发放问卷713份，回收有效问卷656份，问卷的有效回收率为92.0%。在进行问卷调查同时，开展深度访谈，访谈内容为对岗位聘用制和绩效工资制的评价。结果 61家社区卫生服务机构中，有27家公有制举办主体、18家私有制举办主体的社区卫生服务机构实施了岗位聘用制。实施岗位聘用制的45家社区卫生服务机构中，编外社区卫生人员年收入占编内人员年收入的比例为(82.9±16.6)%；未实施岗位聘用制的16家社区卫生服务机构中，编外社区卫生人员年收入占编内人员年收入的比例为(53.0±17.4)%，两者间差异有统计学意义(P的实施意见》(国人部发〔2006〕111号)的要求下，我国公有制社区卫生服务机构的人事管理机制逐渐从传统编制身份管理过渡到“定编、定岗、不定人”的岗位聘用制，公共卫生与基层医疗卫生事业单位开始实施绩效工资制。根据《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)，岗位聘用制是指竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制，实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。绩效工资制与岗位聘用制配套实行。绩效工资制是指打破传统的收入与编制、职称等挂钩的现象，根据职工的绩效不同而决定其收入的工资制度。在绩效工资制下，只要提供相同的劳动量，就能获得相同劳动报酬，即同工同酬。岗位聘用制和绩效工资制都是提倡打破编制身份管理及其带来的收入不公平 ......