张景义，郭 静，董 钊，武士芳，张飞飞，郑宝霞

    ·论著·

    糖化血红蛋白和空腹血糖早期诊断糖尿病的截点研究

    张景义1*，郭 静1，董 钊1，武士芳1，张飞飞1，郑宝霞2

    目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG)早期诊断糖尿病的截点。方法 选取2012年1月—2016年4月在华北理工大学附属开滦总医院门诊及住院进行HbA1c和FPG测定及葡萄糖耐量试验(OGTT)的患者766例。使用日本HA-8160型全自动糖化血红蛋白分析仪，采用高压液相色谱法测定HbA1c；使用HITACHI 7600型全自动生化分析仪，采用己糖激酶法测定FPG。根据1999年WHO修订的糖尿病诊断标准，即以餐后2 h血糖(2 hPG)≥11.1 mmol/L为糖尿病组(n=628)和2 hPG1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2012年1月—2016年4月在华北理工大学附属开滦总医院门诊及住院进行HbA1c和FPG测定及葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)的患者766例。纳入标准：(1)年龄18～75周岁；(2)进行OGTT前3 d，每天进食量包含至少200 g的碳水化合物；(3)进行OGTT前没有发生酮症酸中毒、高渗状态等急性并发症。排除标准：(1)心肌梗死、脑血管意外、急性感染、烧伤以及创伤；(2)有严重贫血或血液系统疾病；(3)药物源性高血糖。本研究虽未经过医学伦理委员会的批准，但患者均知情同意。

    1.2 研究方法

    1.2.1 HbA1c和FPG测定 所有患者禁食水10 h，于次日8：00空腹采集肘前静脉血3 ml，置于真空抗凝采血管内，封口，使用日本HA-8160型全自动糖化血红蛋白分析仪，采用高压液相色谱法测定HbA1c；使用HITACHI 7600型全自动生化分析仪，采用己糖激酶法测定FPG。

    1.2.2 OGTT 所有患者口服50%葡萄糖溶液150 ml，并在5～10 min内服完，在30、60、120、180 min时分别依次抽取肘前静脉血3 ml，并尽快送检(30 min以内送检)[7]。根据1999年WHO修订的糖尿病诊断标准，即以餐后2 h血糖(2 hPG)≥11.1 mmol/L为糖尿病组(n=628)和2 hPG

    2 结果

    2.1 两组一般资料比较 两组性别、年龄间差异无统计学意义(P>0.05)，而HbA1c、FPG水平间差异有统计学意义(P

    表1 两组一般资料比较 ......