付 睿，戴 威，席春江，赵星辉，张 彤

    ·论著 ·

    不同剂量阿托伐他汀对缺血性脑卒中介入诊疗术后对比剂肾损害的预防作用研究

    付 睿*，戴 威，席春江，赵星辉，张 彤

    目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对缺血性脑卒中介入诊疗术后对比剂肾损害的预防作用。方法 选取2012年8月—2014年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院住院治疗的缺血性脑卒中患者194例，根据随机数字表法分为高剂量他汀组(n=98)和低剂量他汀组(n=96)。两组均在使用对比剂前开始口服阿托伐他汀，其中高剂量他汀组患者给予阿托伐他汀40 mg/d；低剂量他汀组给予阿托伐他汀20 mg/d。比较两组术前和术后24、48 h血肌酐(SCr)、血胱抑素C(CysC)水平及术后SCr峰值、SCr增高值(△SCr)、对比剂肾病(CIN)发生率、不良反应发生情况等。结果 两组男性比例、年龄≥70岁比例、高血压发生率、糖尿病发生率、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)使用率、对比剂用量≥200 ml比例间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组SCr水平间差异无统计学意义(P>0.05)，不同时间点SCr水平间差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2012年8月—2014年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院住院治疗的缺血性脑卒中患者194例。纳入标准：(1)均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中的诊断标准[6]；(2)接受脑血管介入诊疗术。排除标准：(1)既往有碘过敏病史、肾移植、血肌酐(SCr)>178 μmol/L；(2)术前透析治疗；(3)美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级>Ⅱ级；(4)1周内使用过碘对比剂；(5)急慢性感染和恶性肿瘤。其中男136例(70.1%)，女58例(29.9%)；年龄31～82岁，平均年龄(62.6±12.1)岁；既往合并高血压 76例(39.2%)，糖尿病43例(22.2%)；均应用低渗非离子对比剂碘海醇(iohexol ......