刘凤琼，鄢灵君，陈 法，黄江峰，刘芳萍，邱 宇，林李嵩，何保昌*

    ·论著·

    福建地区膳食因素与牙龈癌的关系研究

    刘凤琼1，鄢灵君1，陈 法1，黄江峰1，刘芳萍1，邱 宇2，林李嵩2，何保昌1*

    目的 探讨福建地区膳食因素与牙龈癌的关系。方法 选取2010年12月—2016年6月在福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科就诊的牙龈癌患者133例，为病例组；另于同期在福州市西湖、罗星等社区选取与病例组性别、年龄(±3岁)匹配的健康成年人321例，为对照组。由经过统一培训的调查员，采用InterCHANGE生活方式调查问卷对两组受试者进行面对面调查，主要内容包括一般情况、膳食习惯、口腔及卫生情况等。以一般情况、口腔及卫生情况为协变量，采用多因素Logistic回归分析探讨膳食因素对牙龈癌的影响，并进一步分析海鲜和饮茶的交互作用。结果 两组畜肉类、鱼类、海鲜、绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜、水果的摄入情况比较，差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，畜肉类、鱼类、海鲜、绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜、水果的摄入情况是牙龈癌的影响因素(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2010年12月—2016年6月在福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科就诊的牙龈癌患者133例，为病例组。牙龈癌的确诊主要根据牙龈活组织检查，病理学改变符合恶性病变则诊断为牙龈癌[2]。纳入标准：(1)首次发病；(2)年龄>20岁；(3)在福建省居住>10年；(4)可清晰回答问题。排除标准：继发性肿瘤、良性病变及病危患者。另于同期按性别、年龄(±3岁)进行频数匹配，在福州市西湖、罗星等社区选取健康成年人321例，为对照组。纳入标准：(1)在福建省居住>10年；(2)可清晰回答问题。排除标准：既往或现患肿瘤疾病。本研究通过了福建医科大学伦理委员会的批准，纳入者均知情同意。

    1.2 研究方法 由经过统一培训的调查员，采用InterCHANGE生活方式调查问卷[7]，对两组受试者进行面对面调查。主要内容包括：(1)一般情况，如性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、BMI、吸烟情况(以累计吸烟量≥100支为吸烟[8])、饮酒情况(以每周至少1次，持续半年以上为饮酒[9])、饮茶情况(以每周至少饮1杯，持续6个月以上为饮茶[10])、居住地；(2)膳食习惯：如畜肉类、加工肉类、禽肉类、鱼类、海鲜、奶类及奶制品、蛋类、绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜、水果、豆类及豆制品、腌制食品的近1年摄入频率，统计时根据对照组摄入频率的中位数进行划分；(3)口腔及卫生情况：如刷牙频率、牙齿缺失数、是否有口腔不良修复体、是否有复发性口腔溃疡 ......