刘 巧，李丽清

    ·卫生经济与管理研究·

    我国卫生总费用发展趋势与未来展望

    刘 巧1，李丽清2*

    基于2001—2014年《中国卫生统计年鉴》和2012—2014年《中国卫生总费用研究报告》，获取与卫生费用相关的指标数据。通过文献回顾、对比分析等方法，纵向比较我国卫生总费用的变化趋势，并将其与经济合作发展组织(OECD)国家及“金砖国家”进行横向对比，以进一步揭示我国卫生费用的变化规律和增长过快的现实情况。同时以发达国家经验为借鉴，提出控制我国卫生总费用的相关建议与未来展望，从而为目前正在深化的医疗体制改革工作提供有益借鉴。

    费用，医疗；发展趋势；未来展望

    刘巧，李丽清.我国卫生总费用发展趋势与未来展望[J].中国全科医学，2017，20(7)：859-864.[www.chinagp.net]

    LIU Q,LI L Q.Development trend and future prospects of total expenditure on health in China[J].Chinese General Practice，2017，20(7)：859-864.

    随着经济的发展，我国卫生费用呈不断上涨趋势，这给政府及个人均带来了沉重的经济负担，因此合理控制卫生费用增长至关重要。本文对2001—2014年《中国卫生统计年鉴》[1]和2012—2014年《中国卫生总费用研究报告》[2-4]中的卫生费用相关数据进行分析，并将其与经济合作发展组织(OECD)国家及“金砖国家”进行横向对比，以探讨我国卫生费用构成的合理性，并寻找自身原因。同时，借鉴发达国家经验，结合我国国情，探索我国卫生总费用健康、合理发展的路径，以实现卫生事业的可持续发展。

    1 卫生总费用的定义、测算及构成

    卫生总费用(来源法)的定义为：在一定时期内，国家或地区从全社会筹集为开展卫生服务活动的卫生资源的货币总额[5]，体现了一定经济发展条件下，政府、社会及居民个人的卫生费用负担水平，以及卫生筹资模型的主要特征和公平合理性，是衡量卫生保健筹资水平及其利用程度的重要指标[6]。其中，具有代表性的定义包括：WHO专家MURRAY认为，卫生总费用是用于个体或以人群为基础的公共卫生项目上的所有支出；OECD认为，卫生总费用是一个国家中个人或组织运用与医学相关知识和技术提供服务的总体费用支出；我国学者认为，卫生总费用是卫生人员或机构在一定时期内(通常为1年)提供保健服务而消耗的以货币形式作为计量的经济资源 ......