陈红英，丁 洁，游 晶

    ·论著·

    慢性乙型肝炎病毒感染者血清流行病学研究

    陈红英，丁 洁，游 晶*

    背景 随着慢性乙型肝炎(CHB)临床治愈的提出及研究，乙型肝炎病毒(HBV)血清免疫标志物和HBV DNA载量检测可以为其治疗提供依据。目的 探讨慢性HBV感染者血清学模式及其与HBV DNA载量之间的关系。方法 选取2015年3—12月就诊于昆明医科大学第一附属医院感染科门诊、住院的HBV DNA载量阳性的慢性HBV感染者2 425例为研究对象，采用ARCHITECT i2000SR全自动免疫发光分析仪检测HBV血清免疫标志物，采用PGQ-PCR扩增仪检测HBV DNA载量。分别以1、2、3、4、5代表乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)，分析其血清学模式。结果 2 425例慢性HBV感染者共有7种血清学模式，所占比例>1.00%的血清学模式有5种：“1、3、5”“1、4、5”“1、3、4、5”“1、5”“1、2、3、5”模式分别占55.05%、37.69%、3.26%、1.86%、1.53%；“1、2、4、5” 和“2、4、5” 模式分别占0.53%和0.08%。5种主要血清学模式慢性HBV感染者年龄、HBV DNA载量比较，差异均有统计学意义(P0.05)。5种主要血清学模式慢性HBV感染者年龄构成比较，差异有统计学意义(χ2=266.625，P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年3—12月就诊于昆明医科大学第一附属医院感染科门诊、住院行HBV血清免疫标志物检测，同时HBV DNA载量阳性的慢性HBV感染者为研究对象。纳入和剔除标准：(1)HBV DNA载量可检测到，同时为阳性；(2)同姓名同年龄者采纳第一次检测结果；(3)剔除1岁以下儿童(考虑到母亲HBV血清免疫标志物阳性可能对婴幼儿检测结果产生影响)；(4)剔除检测结果在灰区的标本[4]。符合纳入和剔除标准者共2 425例，其中男1 596例，女 829例；年龄1～91岁，平均年龄(34.9±12.1)岁。

    1.2 仪器与试剂 HBV血清免疫标志物检测采用ARCHITECT i2000SR全自动免疫发光分析仪(美国雅培公司)，并使用配套化学发光法试剂，试验均使用配套标准品及质控品进行定标、质量控制。HBV DNA载量采用PGQ-PCR扩增仪(德国凯杰公司)，使用凯杰生物工程(深圳)有限公司的HBV核酸定量检测试剂盒 ......