门光国，王丽丽，王凤敏，崔英波

    ·论著·

    ·医学循证·

    低出生体质量儿补铁时间的Meta分析

    门光国1*，王丽丽2，王凤敏1，崔英波1

    目的 目前关于早产儿和低出生体质量儿(LBW)预防性肠内补铁的最佳时机尚不十分清楚，本研究旨在比较LBW早期和晚期补铁的疗效。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库，检索时间为建库至2015-12-31。收集关于LBW早期补铁疗效(出生后2周开始补铁)和晚期补铁疗效(出生后4周开始补铁)的前瞻性随机对照试验。对纳入文献进行质量评价和数据提取，采用RevMan 5.3软件对血清铁蛋白、血红蛋白(Hb)、输血率、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率进行分析。结果 共纳入4篇文献，418例患儿，其中早期补铁组209例，晚期补铁组209例。所纳入文献的质量较高。Meta分析结果显示，早期补铁组血清铁蛋白水平下降的幅度低于晚期补铁组，差异有统计学意义〔均数差(MD)=14.08，95%CI(9.08，19.08)，P1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准 纳入标准：(1)研究对象为早产儿或LBW；(2)研究方法采用补充铁剂的干预措施，包括不同类型的铁剂，并比较早期、晚期补铁组的疗效；(3)结局指标包括血清铁蛋白、血红蛋白(Hb)、输血率、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)(Bell分期：2期和3期)发生率等；(4)研究类型为前瞻性随机对照试验。排除标准：(1)单组临床试验；(2)联合促红细胞生成素治疗；(3)无血清铁蛋白、Hb等指标的比较；(4)非中、英文文献，会议报告等。

    1.2 检索策略 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库，检索时间为建库至2015-12-31。英文关键词 ：“premature birth”“preterm birth”“premature infant”“preterm infant”“low birth weight infant”“iron supplementation”“early”“late”。中文关键词：“早产”“早产儿”“低出生体重儿”“低出生体质量儿”“补铁”“早期”“晚期”。

    1.3 数据提取及质量评价 主要提取的数据包括：第一作者、发表时间、入选标准、例数、性别、胎龄(GA)、出生体质量(BW)、铁源、服用方法和剂量、评价时间、结局指标。由两位作者独立鉴定并筛选，意见分歧的文献由第三位作者协助筛选 ......