汪雁博，蒋杏杏，范卫泽，谷新顺

    ·病例研究·

    成年人法洛四联症合并大面积肺栓塞一例报道并文献复习

    汪雁博，蒋杏杏，范卫泽，谷新顺*

    法洛四联症是以室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室流出道梗阻(肺动脉狭窄)、右心室肥厚为特征的先天性心脏病。成年人法洛四联症患者较为少见。肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。本文报道了1例成年人法洛四联症合并大面积肺栓塞患者，可为进一步了解成年人法洛四联症患者的并发症和临床预后提供参考。

    法乐四联症；肺栓塞；成年人

    汪雁博，蒋杏杏，范卫泽，等.成年人法洛四联症合并大面积肺栓塞一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2017，20(8)：1002-1004.[www.chinagp.net]

    WANG Y B，JIANG X X，FAN W Z，et al.Tetralogy of Fallot combined with massive pulmonary embolism in an adult:case report and literature review[J].Chinese General Practice，2017，20(8)：1002-1004.

    法洛四联症是以室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室流出道梗阻(肺动脉狭窄)、右心室肥厚为特征的先天性心脏病。未经治疗的法洛四联症患者平均预期寿命较短，法洛四联症成年患者常死于慢性心力衰竭和低氧血症[1]。肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等[2]。本文报道了1例成年人法洛四联症合并大面积肺栓塞患者，为临床诊断和治疗提供参考。

    1 病例简介

    患者女性，32岁。主因“间断胸闷、气短30年，晕厥3年，加重2个月”于2016-03-22入院。30年前患者因气短、发绀就诊于当地医院，诊断为先天性心脏病——法洛四联症。幼年活动耐力差，无法正常进行体育活动，时有蹲踞现象。7年前剖宫产分娩1名男婴(妊娠7个月时剖宫产分娩，新生儿体健)。3年前首次出现晕厥，排便时出现，伴小便失禁，2～3 min后意识恢复，无舌咬伤，未予诊治。此后，晕厥时有发作，多于体位变化或活动时出现。近2个月患者晕厥发作频繁，轻微体位变化即可诱发，伴大小便失禁 ......