何 丹，杜 磊，马建华*，张小宁，郝晨光

    ·论著·

    腔隙性脑梗死后非痴呆性血管性认知功能障碍的临床特点及影响因素研究

    何 丹1，杜 磊1，马建华1*，张小宁2，郝晨光1

    目的 探讨腔隙性脑梗死(LI)后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者的临床特点及影响因素。方法 选择2015年12月—2016年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院神经内科的符合LI诊断标准的患者120例，参照认知相关神经量表进行评分，分为VCIND组(76例)和对照组(NC组，44例)。对两组的年龄、性别、受教育年限、高血压史、糖尿病史、高同型半胱氨酸血症史、短暂性脑缺血发作史、吸烟史、饮酒史、头颈动脉狭窄程度、脑白质病变评分及认知功能评分进行比较，分析上述因素与LI后VCIND的关系。结果 两组患者的年龄、受教育年限、高血压史、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择新疆医科大学第一附属医院神经内科2015年12月—2016年6月住院的LI患者120例，患者均经颅脑MRI或CT检查确诊；其中男59例、女61例，平均年龄67岁；根据认知功能分为对照组(NC组，44例)和VCIND组(76例)；NC组男24例、女20例，VCIND组男35例、女41例。纳入患者均签署知情同意书，并经过新疆医科大学第一附属医院伦理委员会批准。

    1.2 病例纳入标准 VCIND组：(1)符合2013年脑小血管病诊治专家共识组提出的LI诊断标准[3]，即急性期LI在弥散加权像(DWI)上可表现为边界清晰的圆形、椭圆形或裂隙状,T1 加权像(T1MI)上呈低信号,T2 加权像(T2WI)及FLAIR序列图像上呈高信号;慢性期LI则在T1WI及FLAIR序列图像上均为低信号，直径

    2 结果

    2.1 一般资料及MMSE评分比较 两组患者的年龄、受教育年限、高血压史、MMSE评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05，见表1)。

    2.2 头颈动脉狭窄程度及脑白质病变评分比较 两组患者的头颈动脉狭窄程度及DWMHs评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者PVWMHs评分比较，差异无统计学意义(P0.05，见表2)。

    2.3 MoCA评分比较 两组患者MoCA评分总分、视空间和执行功能、命名、注意力、抽象、延迟回忆、定向力评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05，见表3)。

    2.4 LI后VCIND影响因素的Logistic回归分析 以年龄(赋值：实测值)、性别(赋值：女=0 ......