王宝金，王新月，付喜玲，王蒙蒙，李 霞，罗 真

    ·论著·

    ·全科医学技能发展·

    彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流与早期先兆流产预后的关系

    王宝金1*，王新月1，付喜玲1，王蒙蒙1，李 霞1，罗 真2

    目的 探讨彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标与其预后的关系。方法 选择2015年7月—2016年1月在郑州大学第三附属医院门诊就诊的孕5～8周早期先兆流产妇女114例为研究组(A组)，选择同期正常早期宫内妊娠妇女63例为对照组(B组),均行经腹彩色多普勒超声测量子宫螺旋动脉血流指标：收缩期峰值流速(S)、舒张末期流速(D)、S/D、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。A组与B组均随访至孕16周,A组患者中保胎失败者归入A1组(58例),保胎成功者则归入A2组(56例),B组中排除难免流产者8例后为55例。比较各组子宫螺旋动脉血流指标。结果 3组子宫螺旋动脉D、S/D、PI、RI比较，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2015年7月—2016年1月在郑州大学第三附属医院门诊就诊的早期先兆流产妇女114例为研究组(A组)。纳入标准：(1)停经5～8周,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性；(2)年龄20～36岁,无心肝肾及内分泌疾病；(3)有阴道流血(排除宫颈及外阴阴道病变或由此引起的出血)或腹痛,但无妊娠物排出；(4)无子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫畸形等合并症。选取同期就诊的正常早期宫内妊娠妇女63例作为对照组(B组)。纳入标准：(1)停经5～8周,血HCG阳性；(2)年龄20～36岁,无心肝肾等内科疾病、无内分泌等全身性疾病；(3)无阴道流血(排除宫颈及外阴阴道病变或损伤引起的出血)及腹痛,无妊娠物排出；(4)无子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫畸形等合并症。

    A组与B组均随访至孕16周,A组患者中保胎失败者归入A1组(58例),保胎成功者则归入A2组(56例),B组中排除难免流产者8例后为55例。

    1.2 仪器、方法及检测指标 采用美国GE公司生产的 voiuson 型三维彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5.0 MHz。行经腹部超声检查以减少对先兆流产妇女的刺激。对子宫及双侧附件区进行多切面扫描及观察,结合彩色多普勒超声检查并记录子宫螺旋动脉血流指标：收缩期峰值流速(S)、舒张末期流速(D)、S/D、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)，每项指标取3次平均值,以上操作均由同一位技术熟练的医师操作。同时观察子宫螺旋动脉血流频谱形态 ......