Matthew E.Bernard，Eric W.Klavetter，Jennifer L.Pecina，

    ·全科医学工作瞭望·

    将专科治疗整合进入家庭医疗团队

    Matthew E.Bernard1，Eric W.Klavetter2，Jennifer L.Pecina1，

    人口老龄化、参保患者数量增加、付费模式由为服务付费的传统模式向基于价值的模式转变等，均要求医疗服务模式的创新。为了以优质低价的治疗满足患者群的需求，须将专科治疗整合进入家庭医疗团队，以提高跨学科治疗的连续性并控制医疗费用，从而实现“改善医疗水平和患者体验、提升人群健康水平、降低医疗费用”的三大目标。将专科治疗整合进入家庭医疗团队的策略包括增加在基层执业点的治疗量、培养有专业特长的家庭医生、设立社区专科医生(ICS)。本文总结了梅奥诊所(Mayo Clinic)贯彻执行上述3个策略的经验和成果，认为ICS模式在医生收入以工资制为基础的体系内是可行的。

    家庭医学；社区专科医生；梅奥诊所

    BERNARD M E，KLAVETTER E W，PECINA J L，等.将专科治疗整合进入家庭医疗团队[J].中国全科医学，2017，20(10)：1147-1151.[www.chinagp.net]

    BERNARD M E,KLAVETTER E W,PECINA J L,et al.Integrating specialty care into primary care teams[J].Chinese General Practice，2017，20(10)：1147-1151.

    2007年，医疗之家的典型特征，即以患者为中心的原则初步形成[1]。此模式的特点为：根据患者和社区的需求，以医生为主导的专业医务人员组成治疗团队，协同为患者提供综合医疗服务。其目标是实现医疗卫生研究所提出的人群三大目标：改善医疗水平和患者体验、提升人群健康水平、降低医疗费用[2]。当前的医疗系统面临着诸多挑战，人口老龄化[3]、参保患者数量增加[4]、付费模式由为服务付费的传统模式向基于价值的模式转变[5-6]，均促使医疗卫生模式进行创新。在改善医疗可及性、提高治疗质量及控制费用方面，家庭医疗团队模式已经取得了一定成功[6-8]。

    多数医疗费用不是花费在家庭医疗科治疗阶段，在美国专科治疗费用约占总医疗费用的30%[9]。在梅奥诊所(Mayo Clinic)，住院费用大约占家庭医疗科患者治疗总花费的40%，平均专科治疗费用占35% ......