陆 媛，范会芹，王朝昕，石建伟，陈远虹，张 斌，张含之，于德华*

    我国双向转诊的突破口剖析

    陆 媛1，2，范会芹1，王朝昕2，石建伟2，陈远虹3，张 斌1，张含之1，于德华2*

    目的 分析我国近年来的双向转诊文献资料，剖析新形势下研究发展的突破口，从而为我国进一步完善双向转诊提供依据。方法 以“双向转诊”为检索词对常用的中文数据库及网络资源进行全面检索，最终纳入期刊论文1 241篇，学位论文169篇，会议论文23篇。对纳入文献进行时间、类型、出版物、研究方向、地区及作者专业等方面的循证分析。结果 自2000年开始有双向转诊相关文献研究，此后文献数量逐年稳步增长；研究类型主要为综述874篇(70.43%)；刊载文献数量位于前4位的期刊为《中国全科医学》278篇(22.40%)，《中国医院院长》121篇(9.75%)，《中国卫生经济》96篇(7.74%)，《中国初级卫生保健》96篇(7.74%)；研究方向主要为模式机制探索704篇(56.72%)，现状和对策分析221篇(17.81%)；地区主要为上海307篇(24.74%)，北京276篇(22.24%)；纳入文献的第一作者的专业方向主要为公共卫生专业718人(57.86%)。结论 本研究通过文献评阅梳理出双向转诊存在的问题，提出突破双向转诊发展窘境应结合目前医疗卫生改革现状，从系统工程视角进行全方位改革实践；完善单病种双向转诊指南；以患者为中心，提高转诊患者感受度。

    双向转诊；循证分析；问题解决

    陆媛，范会芹，王朝昕，等.我国双向转诊的突破口剖析[J].中国全科医学，2017，20(10)：1168-1172，1180.[www.chinagp.net]

    LU Y,FAN H Q,WANG Z X,et al.Breakthrough of the two-way referral in China[J].Chinese General Practice，2017，20(10)：1168-1172，1180.

    分级诊疗的内涵是社区首诊、分级就诊、双向转诊，我国推行“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗政策已10多年，但是推行效果尚不尽如人意，关键在于双向转诊制度未真正有效落实。目前在深化卫生体制改革的背景下，双向转诊不仅局限于政策层面，更被赋予了改革实践的内涵使命。本研究对近年来双向转诊的文献资料进行循证分析，总结国内双向转诊的文献特征和研究结果，在此基础上剖析双向转诊的突破口，以期为进一步推进双向转诊、分级诊疗提出研究方向和实践依据 ......