高 翔，张新宇，李 硕，陈瑞军，赵世鸿*

    社区居民双向转诊的下转意愿及其影响因素研究

    高 翔1，张新宇2，李 硕3，陈瑞军1，赵世鸿1*

    目的 了解社区居民双向转诊的下转意愿并探讨其影响因素。方法 采用简单随机抽样法，在徐州市7个区中抽取2个区，在每个区抽取4个社区，在每个社区随机调查40例社区居民。采用自行设计的调查问卷，于2015年7—9月开展问卷调查。调查问卷的主要内容包括社区居民的基本情况，对双向转诊的认知、态度及下转意愿。共发放问卷320份，有效回收问卷298份，问卷的有效回收率为93.1%。结果 298例社区居民中，有180例(60.4%)愿意下转。单因素分析结果显示，不同年龄、文化程度、平均月收入、常就诊的医院及是否放心社区卫生医疗技术、是否认为下转会影响治疗连续性的社区居民的下转意愿比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用简单随机抽样法，在徐州市7个区中抽取2个区，在每个区抽取4个社区，在每个社区随机调查40例社区居民。纳入标准：成年人(年龄≥18岁)；本人或家庭成员有双向转诊的经历。排除标准：丧失或部分丧失生活自理能力的人，如精神疾病患者、“三无”残疾人、老年残疾人等。

    1.2 研究方法 采用自行设计的结构式调查问卷，于2015年7—9月由9名经系统培训的公共事业管理专业(卫生事业方向)的学生深入样本社区询问社区居民并填写问卷。调查问卷的主要内容为：(1)社区居民的基本情况，包括性别、年龄、文化程度、平均月收入等；(2)居民对双向转诊的认知、态度及下转意愿：包括是否放心社区卫生医疗技术、是否认为下转会影响治疗的连续性、是否认为社区卫生服务机构的药品设备有限、是否愿意下转等。共发放问卷320份，有效回收问卷298份，问卷的有效回收率为93.1%。

    1.3 质量控制方法 在调查阶段，为了确保问卷填写内容的准确性与完整性，由调查员在现场以5%的比例对调查问卷进行抽查，对错项、漏项及时进行修改、补填。在数据录入阶段，采用EpiData 3.1软件双录入核对查错，纠正录入过程中出现的错误。

    1.4 统计学方法 采用EpiData 3.1软件建立数据库录入数据，采用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析。计数资料比较采用χ2检验，影响因素分析采用Logistic回归分析，以P2 结果

    2.1 社区居民的基本情况 298例社区居民中，男128例(43.0%)，女170例(57.0%)；年龄18～84岁，平均(39.3±13.0)岁；文化程度为初中及以下者62例(20.8%) ......