周浩彤，王友莲

    类风湿关节炎合并肺间质病变的影响因素研究

    周浩彤，王友莲*

    目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)的影响因素。方法 选取2013年6月—2016年2月在江西省人民医院风湿免疫科住院治疗的RA患者349例，根据高分辨率CT(HRCT)检查结果分为RA组和RA合并ILD组(RA-ILD组)。记录并比较两组患者的一般资料、相关实验室检测指标及肺功能指标。结果 349例RA患者中，合并ILD 69例(19.8%)。RA-ILD患者的主要呼吸道症状为活动后干咳及呼吸困难，主要HRCT异常表现为毛玻璃样改变、网状结节状阴影。RA-ILD组患者男性比例、平均年龄、吸烟率、类风湿关节炎活动度评分(DAS28)高于RA组，差异有统计学意义(P0.05)。RA-ILD组患者类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)高于RA组，差异有统计学意义(P0.05)。共68例患者进行了肺功能检查，RA-ILD组患者一氧化碳弥散量(DLCO)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)低于RA组，通气功能障碍发生率、弥散功能减退发生率高于RA组，差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、DAS28、GPI是RA合并ILD的影响因素(P0.05)。结论 ILD是RA患者的常见合并症，高龄、高疾病活动度、高滴度GPI是其危险因素。早期行HRCT检查有助于疾病的及早诊断和治疗，肺功能DLCO测定也对早期诊断ILD有一定参考价值。

    关节炎，类风湿；肺疾病，间质性；影响因素分析

    周浩彤，王友莲.类风湿关节炎合并肺间质病变的影响因素研究 [J].中国全科医学，2017，20(10)：1191-1195.[www.chinagp.net]

    ZHOU H T,WANG Y L.Influencing factors of patients with rheumatoid arthritis combined with interstitial lung disease [J].Chinese General Practice，2017，20(10)：1191-1195.

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种系统性自身免疫性疾病，以慢性、对称性、破坏性多关节滑膜炎为特征，在一般人群中的发病率为0.5%～2.0%[1]。近50%的RA患者会出现关节外表现，可累及皮肤、眼、心脏、肺、肾、神经系统等[2] ......