黄 晖，严 宁，王义勇，杨生平，金 萍，王玉玲，崔 莹，何 琳，张科静，张 杰，丛广志，沙 勇，贾绍斌*

    冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的相关性研究

    黄 晖1，严 宁1，王义勇1，杨生平1，金 萍2，王玉玲2，崔 莹2，何 琳1，张科静1，张 杰1，丛广志1，沙 勇1，贾绍斌1*

    目的 探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的相关性。方法 选取2014年7—12月在宁夏医科大学总医院心内科就诊并经冠状动脉造影术(CAG)明确诊断为冠心病的患者225例为冠心病组，同时选取CAG阴性的患者51例为对照组。根据SYNTAX积分将冠心病组患者进一步分为低危组(n=74)、中危组(n=72)和高危组(n=79)。收集患者的一般资料〔包括性别、年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟史、饮酒史、既往史、既往用药情况等〕、实验室检查结果〔包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Hcy等〕及心脏彩超检查结果〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕。结果 4组年龄、SBP、DBP间差异无统计学意义(P>0.05)，而BMI间差异有统计学意义(P0.05)，而吸烟率和高血压、糖尿病、高脂血症发生率及降压药物使用率间差异有统计学意义(P0.05)，而HbA1c、TG、LDL-C、HDL-C、SCr、Hcy水平及LVEDD、LVEF间差异有统计学意义(P0.05)。SYNTAX积分与高血压和SCr、Hcy水平及LVEDD呈正相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，吸烟、高血压和LDL-C、HDL-C、Hcy水平及LVEF是SYNTAX积分的独立影响因素(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年7—12月在宁夏医科大学总医院心内科就诊并经冠状动脉造影术(CAG)明确诊断为冠心病的患者225例为冠心病组，同时选取CAG阴性的患者51例为对照组。纳入标准：均为首次行CAG，并且有完整、详细的病历资料、实验室检查结果和CAG结果。排除标准：(1)院外补充维生素B12、维生素B6、叶酸>3个月者；(2)存在严重肝肾功能障碍者；(3)既往接受过CAG并置入支架者；(4)既往接受过CABG治疗者；(5)患有或合并有扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病者；(6)合并有恶性肿瘤、自身免疫性疾病者；(7)孕妇或哺乳期妇女 ......