李雪华，李 健*，周丽娟

    基于微信的教育干预在学龄前期哮喘患儿吸入治疗中的应用效果研究

    李雪华1，李 健1*，周丽娟2

    目的 探讨基于微信的教育干预在学龄前期哮喘患儿吸入治疗中的应用效果。方法 选取2014年10月—2015年6月在原沈阳军区总医院确诊的慢性持续期哮喘患儿108例，因失访剔除6例，最终纳入患儿102例。采用随机数字表法，将其分为对照组(n=51)和干预组(n=51)。对照组家庭采用传统教育干预，干预组家庭采用基于微信(微信公众号+微信群)的教育干预，干预期均为6个月。比较两组干预后的吸入技术掌握程度和哮喘控制程度。结果 干预前两组性别、年龄、家长文化程度、家庭人均月收入、用药时间、Morisky量表评分、吸入技术总分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组打开、漱口评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预组上药、呼气、吸药、屏气评分及吸入技术总分高于对照组，差异有统计学意义(P45°、口部远离吸口、用口吸气、用水漱口、漱口>3次、吐出漱口水正确率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预组转动底座至听到响声、尽量呼出肺内空气、双唇包紧吸口、用力平稳吸气、吸气至不能再吸入为止、移开装置、屏气、屏气时间>5 s正确率高于对照组，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年10月—2015年6月在原沈阳军区总医院确诊的慢性持续期哮喘患儿108例，均符合2014年版GINA指南中制定的相关标准[4]。其中6例因居住地改变、联系方式改变等原因失访，最终纳入患儿102例。纳入标准：(1)年龄为3～5岁；(2)使用舒利迭准纳器进行糖皮质激素(ICS)吸入治疗至少6个月；(3)家长能够且同意接受随访；(4)能够接收并阅读手机微信(包括视频)。排除标准：(1)合并肝/肾功能损害、严重胃肠疾病、慢性病、肿瘤、重度营养不良，或近期有重大创伤史；(2)危重、意识不清、患精神心理疾病/失语症/失聪，无法进行有效沟通。本研究通过了原沈阳军区总医院医学伦理会的批准，纳入患儿家长均知情同意。

    1.2 研究方法 采用随机数字表法，将纳入患儿分为对照组(n=51)和干预组(n=51)。对照组家庭采用传统教育干预，干预组家庭采用基于微信(微信公众号+微信群)的教育干预，干预期均为6个月。比较两组干预后的吸入技术掌握程度和哮喘控制程度。

    1.2.1 干预方法 对照组家庭采用传统健康教育干预，不纳入微信群，仅在患儿门诊随访时进行基线调查。干预组家庭采用基于微信的教育干预：建立健康教育电子素材库 ......