岳 林，谢淑敏，刘家浩，吴美静，张 雷*

    肿瘤外科医生对癌痛治疗和吗啡临床应用的认知调查

    岳 林1，谢淑敏2，刘家浩3，吴美静4，张 雷1*

    目的 了解肿瘤外科医生对癌痛治疗和吗啡临床应用的认知情况，并探讨制约吗啡临床应用的消极因素。方法 鉴于天津医科大学肿瘤医院是我国大型肿瘤专科医院，本研究于2014年1月选取天津医科大学肿瘤医院肿瘤外科医生85例进行问卷调查，问卷内容除一般情况外，主要分为3部分：(1)对WHO“癌症三阶梯止痛指导原则”的了解程度、用药习惯及对镇痛药物成瘾性的认知情况；(2)有关癌痛治疗和吗啡临床应用的基本知识；(3)影响吗啡临床应用的因素及其影响程度。共发放问卷85份，回收有效问卷72份，有效回收率为84.7%。结果 59.7%(43/72)的肿瘤外科医生表示很明确WHO“癌症三阶梯止痛指导原则”。28.9%(33/72)的肿瘤外科医生首选吗啡控释片治疗重度癌痛，22.8%(26/72)首选哌替啶治疗重度癌痛。58.3%(42/72)的肿瘤外科医生认为哌替啶的成瘾性最大，34.7%(25/72)认为吗啡针的成瘾性最大。有关癌痛治疗和吗啡临床应用基本知识的总体正确答题率为59.2%(341/576)，其中“吗啡应用的目的”的得分率为36.1%(468/1 296)。不同职称肿瘤外科医生有关癌痛治疗和吗啡临床应用的基本知识得分间差异无统计学意义(P>0.05)；而是否接受过相关培训的肿瘤外科医生有关癌痛治疗和吗啡临床应用的基本知识得分间差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 调查对象 鉴于天津医科大学肿瘤医院是我国大型肿瘤专科医院，本研究于2014年1月选取天津医科大学肿瘤医院肿瘤外科医生85例，以其中问卷有效者72例为调查对象。其中男49例(68.1%)，女23例(31.9%)；年龄29～51岁，平均年龄(38.5±9.3)岁；胸部肿瘤科14例(19.5%)，腹部肿瘤科15例(20.8%)，盆腔肿瘤科12例(16.7%)，头颈肿瘤科9例(12.5%)，骨软肿瘤科14例(19.4%)，乳腺肿瘤科8例(11.1%)；初级职称23例(31.9%)，中级职称21例(29.2%)，副高级职称18例(25.0%)，正高级职称10例(13.9%)；接受过相关培训56例(77.8%)，未接受过相关培训16例(22.2%)。

    1.2 调查方法 在参考文献[8]的基础上，自行设计调查问卷。问卷内容除一般情况(性别、年龄、科室、职称及是否接受过相关培训)外，主要分为3部分：(1)对WHO“癌症三阶梯止痛指导原则”的了解程度、用药习惯及对镇痛药物成瘾性的认知情况 ......