胡 碧，王茂筠，王怡唯，张 润，雷 飞，3，梁宗安*

    ·论著·

    ·专题研究·

    夜间动态血氧饱和度监测对代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的意义研究

    胡 碧1，2，王茂筠1，王怡唯1，张 润1，雷 飞1，3，梁宗安1*

    目的 探讨夜间动态血氧饱和度(SaO2)监测对代谢综合征(MS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床意义。方法 收集2015年6—8月以打鼾为主诉在四川大学华西医院门诊进行整夜多导睡眠图(PSG)监测的患者196例，收集患者一般资料、病史，均行整夜PSG监测，同时佩戴生命体征监测手环进行夜间动态SaO2监测，次日抽取空腹静脉血检测血糖、血脂水平。根据体质指数(BMI)及合并MS情况分为3组：正常体质量组80例，肥胖未合并MS组46例，肥胖合并MS组70例。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将肥胖患者分为非OSAHS组(25例)和OSAHS组(91例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价氧减指数(ODI)在3组中对OSAHS的诊断价值。结果 肥胖未合并MS组患者年龄、颈围、腰围、颌面部异常、咽腔狭窄检出率均高于正常体质量组(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 收集2015年6—8月以打鼾为主诉在四川大学华西医院门诊进行整夜PSG监测的患者。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)以夜间睡眠打鼾为主诉；(3)在本院行整夜PSG监测。排除标准：存在下列疾病或状态，包括：(1)甲状腺功能减退症；(2)肢端肥大症；(3)声带麻痹；(4)有严重的肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、慢性呼吸衰竭等；(5)神经肌肉疾病及精神疾病；(6)心功能不全；(7)贫血；(8)上呼吸道感染。本研究方案经四川大学华西医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般资料收集 记录性别、年龄，测量身高(m)、体质量(kg)、颈围(cm)、腰围(cm)，查体有无颌面部异常(小下颌、下颌后缩等)、咽腔狭窄、扁桃体或舌体肥大等。

    1.2.2 整夜PSG监测 患者均接受整夜PSG监测(美国伟康公司Alice5多导睡眠监测仪)。监测24 h禁饮含咖啡因和茶碱的饮料(咖啡、可乐、巧克力、茶水等)以及禁饮酒、禁服镇静催眠药等，监测时间≥7 h。监测内容包括：SaO2、眼动图、脑电图(额部、中央部、枕部)、下颌肌电图、鼾声、胸腹呼吸动度、口鼻气流、心电图、胫前肌肌电图、体位。根据监测结果，记录患者呼吸暂停低通气指数(AHI) ......