胡新梅，农清清*，赵惠柳，廖 娟，朱雪凤，李江恒，费梦雪，贾雪姣

    ·论著·

    广西地区原发性肝癌患者血清微囊藻毒素-LR水平研究

    胡新梅1，2，农清清1，2*，赵惠柳3，廖 娟1，朱雪凤1，李江恒1，费梦雪1，贾雪姣1

    目的 探讨广西地区原发性肝癌患者血清微囊藻毒素-LR(MC-LR)的水平及其相关影响因素。方法 选取2014年12月—2016年6月广西医科大学附属肿瘤医院收治的来自广西地区的144例原发性肝癌患者作为肝癌组，另选取同期本院体检健康者158例作为对照组。调查两组一般人口学特征、日常生活方式、饮食习惯等，并采集静脉血，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清乙型肝炎病毒(HBV)感染标志物，包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)，以及MC-LR水平和谷胱甘肽(GSH)含量。结果 肝癌组血清MC-LR水平为(0.078±0.039)μg/L，高于对照组的(0.061±0.041)μg/L(t=3.351，P0.05)；对照组中不同HBV感染者血清MC-LR水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；肝癌组和对照组中不同食鱼生、沟塘水饮用史者血清MC-LR水平比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年12月—2016年6月广西医科大学附属肿瘤医院收治的来自广西地区的144例原发性肝癌患者作为肝癌组，其均经病理、临床诊断确诊。原发性肝癌诊断标准：(1)病理诊断：肝组织学检查证实为原发性肝癌；肝外组织的组织学检查证实为肝癌。(2)临床诊断：如无其他肝癌证据，甲胎蛋白(AFP)对流法阳性或放射免疫法≥400 μg/L，持续4周以上，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚源性肿瘤及转移性肝癌；影像学检查有明确肝内实质性占位病变，排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一：①AFP≥200 μg/L；②典型的原发性肝癌影像学表现；③无黄疸而碱性磷酸酶或谷氨酰转肽酶明显增高；④远处有明确的转移性病灶或有血性腹腔积液，或腹腔积液中发现癌细胞；⑤明确的乙型肝炎阳性的肝硬化[5]。排除复发患者以及放、化疗后患者。同期选取本院体检健康者158例作为对照组。所有研究对象在同一地区居住10年以上，且均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 一般情况调查 研究对象按照统一的自制表格，由经过培训的调查员，采用面访的调查方式按照调查表内容逐一询问 ......