赵桂敏，刘丽宏，高玉环，吴晓琳，高 哲，刁兰萍

    ·论著·

    线粒体DNA D-环区单核苷酸多态性与非霍奇金淋巴瘤患者预后的关系研究

    赵桂敏，刘丽宏，高玉环，吴晓琳，高 哲，刁兰萍*

    背景 线粒体DNA(mtDNA)D-环区单核苷酸多态性(SNP)的积累可能与患癌风险和疾病预后有关。目的 探讨mtDNA D-环区SNP与非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者预后的关系。方法 选取2000—2007年河北医科大学第四医院血液科接受治疗的NHL患者190例(NHL组)，其中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)108例(DLBCL亚组)，T细胞淋巴瘤(TCL)82例(TCL亚组)；同时收集体检健康者159例为对照组。记录NHL组患者性别、年龄、Ann Arbor分期、病理类型(B细胞型、T细胞型)、有无B症状、乳酸脱氢酶(LDH)水平、国际预后指数(IPI)，检测NHL组与对照组mtDNA D-环区SNP。NHL患者预后采用多因素Cox比例风险回归模型进行分析。结果 不同Ann Arbor分期、病理类型、有无B症状、不同LDH、IPI NHL患者5年生存率比较，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2000—2007年河北医科大学第四医院血液科接受治疗的NHL患者190例为NHL组，其中男121例，女69例；年龄32～74岁，平均年龄(57.6±9.2)岁；弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)108例(DLBCL亚组)，T细胞淋巴瘤(TCL)82例(TCL亚组)。同时收集体检健康者159例为对照组，其中男86例，女73例；年龄20～73岁，平均年龄(58.7±10.0)岁。本研究获得河北医科大学第四医院人体组织研究委员会的监督和批准，受试者入组前均获得知情同意。

    本研究背景：

    淋巴瘤是原发于淋巴结和结外淋巴组织的血液系统恶性肿瘤。近年来，淋巴瘤的治疗模式已经从单纯的放化疗进入靶向药物治疗的时代，随着单克隆抗体药物(如针对抗CD20的利妥昔单抗)的应用，使弥漫大B细胞淋巴瘤等B细胞淋巴瘤的缓解率明显提高，但仍有部分患者缓解率低或缓解后短期复发。对于T细胞淋巴瘤，目前临床尚无特异性靶向药物应用，预后较B细胞淋巴瘤差。对于弥漫大B细胞淋巴瘤及外周T细胞淋巴瘤两种最常见类型淋巴瘤，目前采用国际预后指数(IPI)来评价疾病预后，即年龄>60岁、Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期、结外病变>1处、乳酸脱氢酶(LDH)水平升高、行为状态ECOG评分≥2分，是5个不良的IPI指标，评分越高，预后越差，但临床实践证明 ......