周俊伟，杨建梅，吴红花，董爱梅，袁戈恒，姚 军，王 薇，高燕明，张俊清，郭晓惠

    ·临床诊疗提示·

    18例胰岛细胞瘤的临床特点及诊治体会

    周俊伟，杨建梅*，吴红花，董爱梅，袁戈恒，姚 军，王 薇，高燕明，张俊清，郭晓惠

    目的 探讨胰岛细胞瘤的临床特点、诊治方法及转归。方法 回顾性分析2000年1月—2013年4月北京大学第一医院收治的18例胰岛细胞瘤患者的临床特点、诊断和治疗方法、转归等资料。结果 18例患者中，男女比为1∶2；年龄为18～83岁，中位年龄51岁。16例为功能性胰岛细胞瘤，2例为无功能性胰岛细胞瘤，功能性胰岛细胞瘤均为胰岛素瘤，其中2例合并糖尿病。胰岛素瘤患者临床上均有典型的Whipple三联征；血糖为0.85～2.56 mmol/L，同时胰岛素水平>10 mU/L有16例，胰岛素释放指数>0.4有11例，胰岛素释放修正指数>100有14例。胰岛素瘤患者行B超检查11例，5例阳性；行增强CT检查14例，11例阳性。行B超、CT检查均阴性的3例患者分别经胃镜超声、经皮经肝门静脉置管分段采血测定胰岛素(PTPC)、剖腹探查术中B超及分段采血方法进行诊断。17例胰岛细胞瘤患者行手术治疗，其中行肿瘤局部切除术10例，胰腺体尾部切除术6例，Whipple术式1例。患者术后均未出现严重并发症，胰岛素瘤患者术后低血糖均恢复。结论 胰岛细胞瘤以功能性胰岛素瘤居多，少数合并糖尿病，确诊需有典型的Whipple三联征、胰岛素水平测定及胰岛素释放指数定性诊断，增强CT定位检查阳性率高。胰岛细胞瘤良性率高，治疗以外科手术为主。

    腺瘤，胰岛细胞；胰岛素瘤；诊断；治疗

    胰岛细胞瘤又称胰腺内分泌肿瘤，是相对少见的一种胰腺肿瘤，占胰腺肿瘤的1%～2%，据美国国家癌症机构监测其发病率为0.43/100 000[1]。临床上根据其是否具有内分泌功能分为功能性胰岛细胞瘤和无功能性胰岛细胞瘤两种 ......