王豪杰，陈 炜，覃艳华，李 翔，周妙平

    ·论著·

    双相障碍患者的多巴胺转运受体基因多态性和静息态功能磁共振成像与脑奖赏环路的相关性研究

    王豪杰1*，陈 炜2，覃艳华2，李 翔1，周妙平1

    背景 随着当代医疗技术水平的大幅提高，静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术已经广泛应用于双相障碍(BD)的临床研究。目的 探讨BD患者血清多巴胺转运受体(DAT)基因40 bp VNTR位点多态性和rs-fMRI与脑奖赏环路的相关性。方法 收集2014年7月—2015年7月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院，年龄在20～50岁之间、性别不限、右利手、符合纳入、排除标准并签署知情同意书的BD患者90例，根据患者疾病分期分为BD躁狂相组(A组)32例、BD抑郁相组(B组)31例、BD缓解期组(C组)27例，另选取同期本院体检健康者30例为健康对照组(D组)。3组患者行功能磁共振成像(fMRI)，然后使用NIH开发的脑功能数据处理平台分析rs-fMRI，针对不同的神经特征探讨局部一致性(ReHo)增强和减弱的区域；应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定4组外周血DAT基因40 bp VNTR位点的多态性，分析该位点的多态性和rs-fMRI与脑奖赏环路的相关性。结果 A组患者rs-fMRI的ReHo显著增强的区域主要在腹侧纹状体、右侧前扣带回等，ReHo显著减弱的区域包括双侧楔前叶等；B组患者的ReHo显著增强的区域在右侧岛叶皮质、左额中回、左楔前叶等，而ReHo显著减弱的区域在小脑右前叶、右中央前回等；C组患者ReHo显著增强的区域主要在腹侧纹状体、右侧前扣带回、双侧海马，ReHo明显减弱的区域是脑桥、左中央后回、左额下回和右扣带回。4组受试者DAT基因40 bp VNTR位点的基因型频率总体分布比较，差异无统计学意义(P>0.10)；4组的杂合度分布比较，差异无统计学意义(P>0.10)。结论 BD与脑奖赏环路相关脑区的相关作用异常有关，但是二者的分子机制有待进一步的研究和探索。

    双相情感障碍；受体，多巴胺；奖赏环路

    王豪杰，陈炜，覃艳华，等.双相障碍患者的多巴胺转运受体基因多态性和静息态功能磁共振成像与脑奖赏环路的相关性研究 [J].中国全科医学，2017，20(12)：1439-1443.[www.chinagp.net]

    WANG H J,CHEN W,TAN Y H,et al.Correlation research between the DAT gene polymorphism,resting-state functional MRI and in brain reward circuits of patients with bipolar disorder[J].Chinese General Practice ......