蒲 欢，吴 蓉，徐 光，姚明华，赵丽霞，刘 卉

    ·全科医生技能发展·

    BI-RADS分类联合声触诊组织定量成像对乳腺导管内病变的诊断价值

    蒲 欢，吴 蓉*，徐 光，姚明华，赵丽霞，刘 卉

    目的 对比分析乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类、BI-RADS分类联合声触诊组织定量成像(VTIQ)对乳腺导管内病变的诊断价值。方法 选择2014年2月—2016年6月同济大学附属第十人民医院诊断为乳腺导管内病变的78例患者。分别统计出依据BI-RADS分类诊断的结果、BI-RADS分类联合VTIQ诊断并进行分级矫正后诊断的结果，以病理检查结果为金标准，绘制BI-RADS分类、BI-RADS分类联合VTIQ诊断乳腺导管内病变的受试者工作特征(ROC)曲线，比较其诊断价值。结果 BI-RADS分类诊断结果显示乳腺导管内良性病变15例、恶性病变63例，其诊断乳腺导管内病变的灵敏度为97.0%、特异度为31.1%、正确率为59.0%。BI-RADS分类联合VTIQ诊断结果显示乳腺导管内良性病变38例、恶性病变40例，其诊断乳腺导管内病变的灵敏度为93.9%、特异度为80.0%、正确率为85.9%。BI-RADS分类、BI-RADS分类联合VTIQ诊断乳腺导管内病变的ROC曲线下面积分别为0.640、0.855，二者比较差异有统计学意义(Z=4.016，P1 资料与方法

    1.1 纳入标准 (1)乳腺肿块最大直径> 5 mm；(2)患者均行常规超声、VTIQ检查，且影像资料完整；(3)VTIQ测量次数≥5次，且测量区域成功避开了钙化、液化区；(4)均经病理检查证实为导管内病变。

    1.2 排除标准 (1)患者在接受手术前未进行VTIQ检查；(2)同一病灶测量次数

    2 结果

    2.1 病理检查结果 病理检查显示，78例患者中乳腺导管内良性病变45例，其中导管内乳头状瘤31例、导管扩张症14例；乳腺导管内恶性病变33例，其中导管内癌31例、导管内乳头状瘤癌变2例。

    2.2 BI-RADS分类的诊断结果 依照 BI-RADS分类的诊断结果为乳腺导管内良性病变15例，导管内恶性病变63例(见表1)。BI-RADS分类诊断乳腺导管内病变的灵敏度为97.0%、特异度为31.1%、正确率为59.0%、阳性预测值为50.8%、阴性预测值为93.3%。 ......