陈聚伍，谢 冕，任 佳，孟 宇

    ·临床诊疗提示·

    微小RNA-124在急性脊柱创伤所致急性脊髓损伤中的诊断价值

    陈聚伍*，谢 冕，任 佳，孟 宇

    目的 探讨微小RNA-124(miR-124)对急性脊柱创伤所致急性脊髓损伤的诊断价值。方法 选取2014年9月—2015年9月在郑州大学第一附属医院急诊入院的45例急性脊柱创伤患者，并按照脊髓损伤神经学分类国际标准中的美国脊髓损伤协会残损分级(AISA分级)将患者分为脊髓完全损伤组(AISA分级A级)15例、脊髓不完全损伤组(AISA分级B、C、D级)15例、神经功能正常组(AISA分级E级)15例，另选取同期入院的急性四肢创伤患者15例为对照组。抽取各组患者创伤后24 h内外周静脉血并对其血浆miR-124水平及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平进行测定。结果 各组间miR-124、TNF-α水平比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 纳入标准及排除标准 纳入标准：(1)急性SCI患者符合2013美国神经外科医师大会(CNS)和美国神经外科医师协会(AANS)发布的急性脊髓损伤管理指南中的相关诊断标准[9]，急性四肢创伤患者有明确的影像学诊断；(2)患者创伤发生时间距入院时间均在24 h内；(3)患者年龄≥18周岁。排除标准：(1)半年内有脊髓及颅脑相关创伤及手术史者；(2)存在大面积心肌梗死或急性冠脉综合征、严重心律失常、急性呼吸窘迫综合征等严重心肺疾病者；(3)急性严重颅脑损伤(严重脑创伤、大量脑出血、大面积脑梗死、严重脑干损伤等)者；(4)孕妇；(5)既往有急性SCI、颅脑损伤史者；(6)伴有恶性肿瘤、急慢性感染、严重肝肾功能不全、脑血管疾病、自身免疫性疾病及血液系统疾病者。

    1.2 研究对象 回顾性分析2014年9月—2015年9月在郑州大学第一附属医院急诊入院且诊断明确的急性脊柱创伤患者的临床资料。最终确定符合纳入标准且资料完整的急性SCI患者共45例，其中颈椎骨折27例、截瘫26例、四肢瘫痪19例、胸腰椎骨折18例。按照SCI神经学分类国际标准中的美国脊髓损伤协会残损分级(AISA分级)[10]将患者分为脊髓完全损伤组(AISA分级A级)15例、脊髓不完全损伤组(AISA分级B、C、D级)15例、神经功能正常组(AISA分级E级)15例；另选取同期入院的急性四肢创伤患者15例为对照组。本研究经本院伦理委员会审查通过，符合医学伦理学标准，并获得患者或其代理人同意。

    1.3 主要试剂及仪器 TNF-α放射免疫检测试剂盒：北京北雅免疫生物技术研究所；RNA提取试剂：美国MRC公司-TRI Reagent BD；实时灾光定量PCR试剂盒及反转录试剂盒：TaKaRa公司；γ计数器：德国PerkinElmer公司；PCR仪：美国ABI公司；ND2000C紫外分光光度计：美国赛默飞世尔科 ......