郑 宏，庄建林

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    社会工作者介入严重精神障碍社区服务综合评价指标体系的构建研究

    郑 宏1*，庄建林2

    目的 建立科学、规范的社会工作者(社工)介入严重精神障碍社区服务综合评价指标体系。方法 采用文献资料法和德尔菲法，建立社工介入严重精神障碍社区服务综合评价指标体系框架并编制专家咨询问卷；于2015年5—8月采用电子邮件的方式对10例从事临床精神医学、精神科护理、社会医学、社会工作、社区精神病学、公共卫生领域工作且具有10年及以上专业技术工作经历、中级及以上职称的专家进行两轮咨询，根据专家意见的协调程度和集中程度，对指标进行增减和修改，建立社工介入严重精神障碍社区服务综合评价指标体系及其权重。结果 两轮专家咨询，均发放问卷10份，回收有效问卷10份，有效回收率均为100%。专家的熟悉系数、判断系数、权威系数分别为0.725、0.850、0.788。两轮专家意见协调系数(W)分别为0.403、0.464，差异均有统计学意义(P1 步骤与方法

    1.1 文献资料法 依据《中华人民共和国精神卫生法》[6]、《上海市精神卫生条例(2014年修订版)》[7]等国内相关精神卫生政策、法律和法规，采用文献资料法，广泛查阅相关文献资料[8-11]，了解国内外开展社工介入服务的现状，同时回顾性分析上海市近3年来实施社工介入服务的相关数据和资料，初拟综合评价指标；召开专题调研会，讨论初拟的相关指标及其含义，初步建立社工介入严重精神障碍社区服务综合评价指标体系。

    1.2 德尔菲法

    1.2.1 专家遴选 依据本研究目的及内容，课题组共遴选了10例从事临床精神医学、精神科护理、社会医学、社会工作、社区精神病学、公共卫生领域工作且具有10年及以上专业技术工作经历、中级及以上职称的专家。

    1.2.2 实施过程 根据初拟的评价指标体系设计由3部分组成的专家调查问卷：(1)专家基本信息，包括性别、年龄、学历、职称、专业技术工作经历、专业领域等；(2)综合评价指标问卷，包括一级指标3个，二级指标14个，三级指标71个，分值统一采用Likert 5级评分，从高到低依次为5、4、3、2、1分，分值越高表明该指标的重要性及可获得性越高，同时设意见栏，专家可对条目进行删减和修改；(3)专家熟悉程度和判断依据评价表，其中熟悉程度分为很熟悉、熟悉、一般、不熟悉、很不熟悉5个等级，分别计1、0.75、0.50、0.25、0；判断依据为理论分析(0.3、0.2、0.1)、实践经验(0.5、0.4、0.3)、国内外同行了解(0.1、0.1、0.1)、直觉(0.1、0.1、0.1)；并根据熟悉系数与判断系数计算权威系数 ......