任婷婷，李鸿斌

    ·新进展·

    瓜氨酸化及相关抗体在类风湿关节炎中作用的研究进展

    任婷婷，李鸿斌*

    类风湿关节炎(RA)是以关节受累为主的全身性自身免疫疾病，有研究指出瓜氨酸化可能是其发病起点。但瓜氨酸化是人体内普遍存在的转录后修饰过程，并非RA的专利。而针对瓜氨酸肽产生的抗瓜氨酸肽抗体(ACPAs)对RA具有高度特异性。本文就瓜氨酸化及ACPAs在RA中的作用进行综述，以期了解其在RA发生发展过程中的意义。

    关节炎,类风湿；瓜氨酸化；抗瓜氨酸肽抗体

    任婷婷，李鸿斌.瓜氨酸化及相关抗体在类风湿关节炎中作用的研究进展[J].中国全科医学，2017，20(13)：1654-1658.[www.chinagp.net]

    REN T T,LI H B.Research progress of the role of citrullination and related antibody in rheumatoid arthritis[J].Chinese General Practice，2017，20(13)：1654-1658.

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、进展性，以关节受累为主的全身性自身免疫疾病，我国RA的患病率为0.32%～0.38%[1]。瓜氨酸化(citrullination)是人体内普遍存在的转录后修饰过程，并非RA专利。但针对瓜氨酸肽的自身抗体——抗瓜氨酸肽抗体(anti-citrullinated peptide antibodies,ACPAs)对RA具有高度特性，其可在关节症状出现前多年检出[2]。2010年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟将其中的抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体列入RA的分类诊断标准[3]。RA中为什么会出现异常的瓜氨酸化蛋白/肽，抗CCP抗体除了诊断价值外，在疾病的发生发展中是否也起到了一定的作用，本文就此进行综述，以期了解其在RA发生发展过程中的意义。

    1 瓜氨酸化和肽酰基精氨酸脱亚胺酶

    瓜氨酸化是指肽酰基或游离氨基酸在酶的催化下脱掉一个亚胺基，转化为瓜氨酸的过程，是人体内普遍存在的转录后修饰过程[4]。可见于凋亡、细胞终末分化、基因调控、生殖发育等生理过程[5]；也可见于类风湿关节炎、炎性关节病、多发性肌炎、炎性肠病、慢性扁桃体炎、多发性硬化及1型糖尿病等病理状态[6]。人体内的瓜氨酸化受到肽酰基精氨酸脱亚胺酶(peptidylarginine deiminase ......