李淑娟，李言洵，刘 倩，蒋晓燕，王笑峰，胡志灏，胡文立*

    1.100020 北京市，首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科 2.200092 上海市，同济大学医学院病理学与病理生理学系 3.200433 上海市，复旦大学生命科学学院

    ·专题研究·

    同等肾功能下老年人认知功能障碍与血肌酐水平的关系

    李淑娟1，李言洵1，刘 倩1，蒋晓燕2，王笑峰3，胡志灏1，胡文立1*

    1.100020 北京市，首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科 2.200092 上海市，同济大学医学院病理学与病理生理学系 3.200433 上海市，复旦大学生命科学学院

    背景 肾功能与认知功能之间的关系尚存争议，影响老年人认知功能障碍(CI)的因素众多，血肌酐(Scr)与老年人CI的相关性鲜见报道。目的 探讨同等肾功能下老年人CI与Scr水平的关系，以期为老年人CI的临床治疗提供理论基础和诊疗依据。方法 2014-11-13至2014-12-21采用分层随机抽样法在江苏省如皋市江安镇31个村选取符合纳入标准的1 757例老年人为研究对象。收集受试者一般资料；采用改良长谷川痴呆量表(HDS-R)进行认知功能评价，按照HDS-R总分，>21.5分为无认知功能障碍(NCI)，≤21.5分为CI；记录实验室检查结果〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Scr水平及估算肾小球滤过率(eGFR)〕，根据eGFR对受试者进行肾功能分级：Ⅰ级，肾功能正常，eGFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1；Ⅱ级，肾功能轻度损伤，60 ml·min-1·(1.73 m2)-1≤eGFR1 对象与方法

    1.1 研究对象 2014-11-13至2014-12-21采用分层随机抽样法在江苏省如皋市江安镇31个村选取符合纳入标准的1 757例老年人为研究对象。纳入标准：(1)汉族；(2)年龄70～84岁；(3)签署知情同意书并配合完成检查。排除标准：不同意参加调查。本研究通过了复旦大学伦理委员会的审查。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般资料收集 收集受试者一般资料，包括性别、年龄、高血压发生情况、糖尿病发生情况、脑卒中发生情况、冠心病发生情况等。

    1.2.2 认知功能评价 采用改良长谷川痴呆量表(HDS-R)[8-9]进行认知功能评价，HDS-R包括定向力、记忆力、近记忆力、计算力及常识5个维度，总分32.5分，≥31.0分为认知功能正常 ......