孙芳毅，王红芳，施 靖，刘英姿

    1.050011河北省石家庄市，河北医科大学第四医院心内科 2.050011河北省石家庄市，河北中医学院药学院 3.050011河北省石家庄市，河北医科大学第四医院科研处 4.050011河北省石家庄市，河北医科大学第四医院神经外科

    ·全科医生技能发展·

    以表阿霉素为基础的化疗对乳腺癌合并糖尿病患者心脏毒性的影响

    孙芳毅1，王红芳2*，施 靖3，刘英姿4

    1.050011河北省石家庄市，河北医科大学第四医院心内科 2.050011河北省石家庄市，河北中医学院药学院 3.050011河北省石家庄市，河北医科大学第四医院科研处 4.050011河北省石家庄市，河北医科大学第四医院神经外科

    目的 分析目前临床常用的以表阿霉素为基础的化疗对合并糖尿病的女性乳腺癌患者的心脏毒性。方法 选择2013年10月—2015年10月于河北医科大学第四医院乳腺中心行根治性肿瘤切除术后经病理检查明确为诊断乳腺癌的女性患者108例，均预行以表阿霉素为基础的化疗(表阿霉素+环磷酰胺)，3周为1个疗程，共6个疗程。其中合并2型糖尿病患者55例作为糖尿病化疗组，不合并糖尿病患者53例作为非糖尿病化疗组。同时期于内分泌科门诊入选年龄匹配的无乳腺癌的女性2型糖尿病患者50例作为糖尿病对照组。乳腺癌患者均于应用化疗方案前(基线时)及化疗结束后、糖尿病对照组于入组时及4.5个月后测定常规指标、多普勒超声检查指标及氧化应激指标。结果 糖尿病化疗组最终入选50例患者，非糖尿病化疗组最终入选50例患者。基线时，糖尿病化疗组与糖尿病对照组总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白均高于非糖尿病化疗组(P0.05)。基线时，糖尿病化疗组及糖尿病对照组左房室瓣舒张早期血流速度/左房室瓣舒张早期运动速度(E/Ea)高于非糖尿病化疗组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2013年10月—2015年10月于河北医科大学第四医院乳腺中心行根治性肿瘤切除术后经病理检查明确诊断为乳腺癌的女性患者108例，均按照国际标准化指南预行以表阿霉素为基础的辅助化疗(表阿霉素+环磷酰胺)6个疗程。其中合并2型糖尿病[6]患者55例为糖尿病化疗组，平均年龄为(55.2±3.8)岁；不合并糖尿病患者53例为非糖尿病化疗组，平均年龄为(54.9±2.7)岁。同期于本院内分泌科门诊选择与上述两组患者年龄匹配的无乳腺癌的女性2型糖尿病患者50例作为糖尿病对照组，平均年龄为(54.8±4.1)岁。3组患者的年龄间差异无统计学意义(F=0.180 ......