张鹏飞，廖丽君，谭玉萍

    1.530001广西南宁市,广西中医药大学 2.530011广西南宁市,广西中医药大学附属瑞康医院呼吸内科

    ·新进展·

    银杏叶提取物治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制的研究进展

    张鹏飞1，廖丽君1，谭玉萍2*

    1.530001广西南宁市,广西中医药大学 2.530011广西南宁市,广西中医药大学附属瑞康医院呼吸内科

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种累及气道、肺实质和肺血管的慢性炎症，其特征为不完全可逆性气流受限呈进行性发展。随着当今医疗技术的发展，人们对于COPD有了更深入的了解，西医诊疗技术也有了较大进步，但其发病率及病死率仍居高不下。因此如何在原有西医治疗的基础上找到新的治疗方法成为当前研究的热点之一。近年来有关银杏叶提取物(GBE)治疗COPD的研究取得了一定成就，本文就其作用机制进行概述，为临床GBE治疗COPD提供一定的理论参考。

    肺疾病，慢性阻塞性；药理作用分子作用机制；综述；银杏叶提取物

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为主要特征的疾病，常与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎性反应密切相关[1]。由于其发病率及病死率均较高，社会经济负担重，已成为一个重要的全球公共卫生问题[2]。医学界普遍认为COPD发病机制主要涉及炎性反应、氧化损伤、蛋白酶-抗蛋白酶失调、免疫功能障碍等多个方面[3-4]。银杏叶提取物(GBE)是从银杏的干燥叶中提取的有效药用成分，研究表明GBE具有抗氧化、提高机体免疫功能等作用[5]。本文对近年来有关GBE治疗COPD的研究进行综述，探讨GBE治疗COPD的作用机制。

    1 COPD的发病机制

    1.1 慢性气道炎症 COPD的主要病变特征是以淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞(PMN)和巨噬细胞(AM)浸润为主的慢性气道炎症[6]。AM能直接被烟草提取物激活，从而调节炎性因子，其数量在COPD患者的气道、肺部、支气管肺泡灌洗液(BALF)、痰液中均有升高[7]。PMN在COPD患者的BALF和痰液中数量最多，但在气道和肺实质之中未见异常[4]。而除了常见的炎性细胞外，细胞因子和炎性递质也参与了COPD的形成，与COPD发病有关的主要细胞因子有白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等，主要炎性递质是白三烯B(LTB)[8]。TNF-α和IL-8作为主要的炎性递质参与了介导气道炎性反应，二者相互作用、相互促进，加速局部炎症的发生发展，可导致气道结构重塑和气流阻塞，最终对COPD的发生、发展产生影响[9] ......