马素娜，王 娟，张海燕，张 淼

    450046河南省郑州市，河南中医药大学

    ·论著·

    ·中医·中西医结合研究·

    HIV/AIDS肺脾气虚证与气阴两虚证患者尿液的代谢组学研究

    马素娜，王 娟，张海燕，张 淼*

    450046河南省郑州市，河南中医药大学

    目的 探讨代谢组学技术在中医证型诊断中的价值。方法 2011年12月选取河南省某地区人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者23例，其中脾肺气虚证患者12例作为HIV/AIDS肺脾气虚证组，气阴两虚证患者11例作为HIV/AIDS气阴两虚证组。运用液相色谱质谱分析(LC-MS)检测23例HIV/AIDS患者的尿液代谢成分，结合主成分分析(PCA)和t检验分析技术，分析HIV/AIDS患者尿液的差异代谢物。结果 通过t检验结合1.5倍原则对数据进行的初步筛选，发现质核比(m/z)为317、213的可能存在的代谢物为两组的差异代谢物，其峰强度在HIV/AIDS气阴两虚证组患者中均低于HIV/AIDS肺脾气虚证组患者(P1 资料与方法

    1.2 诊断标准 (1)西医诊断标准：采用2005年国家原卫生部推荐的《艾滋病诊疗指南》诊断标准[5]；(2)中医辨证标准：采用“HIV/AIDS常见中医证候诊断量表”中肺脾气虚证诊断量表、气阴两虚证诊断量表为辨证诊断标准[3]。HIV/AIDS肺脾气虚证主要症状为：动则气喘(记5分)、易感冒(记4分)、自汗(记3分)、泄泻(记3分)、恶风寒(记2分)、胸闷(记2分)、咳痰清稀(记2分)、神疲乏力(记2分)、便溏(记2分)、心悸(记1分)、舌体胖大(记1分)、舌质淡(记1分)、舌苔白(记1分)、脉虚或弱(记1分)；HIV/AIDS气阴两虚证主要症状为：盗汗(记5分)、神疲乏力(记4分)、消瘦(记3分)、气短(记2分)、口干咽燥(记2分)、口唇干裂(记2分)、干咳少痰(记1分)、手足心热(记1分)、舌形瘦薄(记3分)、舌裂纹(记3分)、舌红或淡红(记1分)、舌苔少津(记1分)、脉虚数或细数(记2分)。各个症状分轻(×1)、中(×2)、重(×3)不同的权重进行量化积分。证候积分≥21分符合中医诊断入组标准。

    1.3 纳入、排除标准 纳入标准：(1)HIV试验阳性者；(2)符合HIV/AIDS西医诊断标准[5]和“HIV/AIDS常见中医证候诊断量表”中肺脾气虚证和气阴两虚证诊断标准[3]的患者；(3)年龄18～60岁；(4)中医辨证经两名副高级以上职称中医专家诊断一致者；(5)签署知情同意书 ......