Amanda Howe

    ·述评·

    强化中国全科医学教育

    Amanda Howe

    全科医学；教育，医学；中国

    HOWE A.强化中国全科医学教育[J].中国全科医学，2017，20(16)：1915-1917.[www.chinagp.net]

    HOWE A.Enhancing GP education in China——theory,practice and people[J].Chinese General Practice，2017，20(16)：1915-1917.

    Amanda Howe教授，世界家庭医生组织(WONCA)主席，英国皇家全科医师学会(RCGP)会员，英国医学科学院会员，梅斯医学学会会员，东英吉利大学初级保健教授。因其在初级保健工作中的出色表现，被授予大英帝国官佐勋章(OBE)。

    很高兴能来到“第四届海峡两岸全科医学大会”与大家分享英国的家庭医学教育培训经验。目前，中国的全科医学正处于发展阶段，在政府投入、激励措施、目标制定、政策制定与实施等方面做出了很多努力并取得了一些关键性的成绩。但同时也面临着诸多挑战，包括全科医生数量增长缓慢、全科培训招收难、全科师资队伍力量薄弱、发展存在区域性差异等。另外，相关岗位的吸引力也较弱，体现在收入待遇低、职称晋升难、职业发展路径不清晰、相关配套政策不完善等方面。希望接下来介绍的英国家庭医学教育培训经验可以对解决这些问题提供帮助。

    1 英国基础医学教育的发展

    20世纪70年代时，我还是一名医学院学生，当时的理论教育脱离实践，主要教授生物科学，授课形式以课堂或实验室授课为主。6年的学习中只有1周是在社区诊所实践，而且当我来到社区诊所实习时，我的老师告诉我这不会是一个有趣的学习过程。但后来我发现这是错误的说法，社区实践是一个很大的挑战，可以说每名社区医生都面临着很大的挑战。就像我的一名学生所说的，在社区中发生的事情好像与课本上讲述的完全是两码事，尽管这是个挑战，但我觉得很有趣。到了90年代，英国提出了一个全科医生的评估要求，不仅针对新加入的全科医生，也针对资深的全科医生。到了2017年，我们的学生在第一学期的第一周就会被安排到社区医院中，而且之后的每个学期都会去，理论教学与实践教学是整合在一起的。这样，学生学到的就不仅仅是疾病，而是病患，全科医生的服务态度也会在职业生涯最早期的时候形成。

    2 更有效、全面培养家庭医生的关键性改革

    家庭医学强调“以人为中心” ......