杨芳丽，邹杰文，李 樯

    ·全科医学教育研究·

    乡村全科执业助理医师资格考试试卷分析与评价

    杨芳丽，邹杰文，李 樯*

    目的 评价2016年乡村全科执业助理医师资格考试(试点)医学综合笔试试卷的质量。方法 本研究对2016年乡村全科执业助理医师资格考试(试点)医学综合笔试试卷的总体情况、考生成绩、掌握率、通过率进行分析，并对试卷的难度、区分度、信度及效度进行分析。结果 2016年在我国9个省、市、自治区进行了乡村全科执业助理医师资格考试，共14 137人参加了医学综合笔试，其中合格人数7 282例，考试通过率为51.51%；成绩37～255分，平均成绩(169.64±25.16)分，掌握率为56.55%。全体考生在医学人文、公共卫生、全科医疗3个模块的平均成绩分别为(11.36±2.45)、(35.98±5.53)、(122.30±20.55)分，掌握率分别为63.12%、57.11%、55.85%。本次考试的试题难度基本分布在0.2～0.9，平均难度为(0.57±0.23)；试题平均区分度为0.2。本次考试试卷的内部一致性信度KR20为0.886；医学人文、公共卫生、全科医疗与总分的相关系数分别为0.663、0.739、0.979(P1 考试设计特点

    1.1 考试类型 乡村全科执业助理医师资格考试属于行业准入性标准参照考试，有明确的准入标准和考试大纲作为命题的依据，主要评价考生是否具备在乡、村从事基本公共卫生服务和基本医疗服务所必须具备的基本知识，以及运用基本知识解决居民健康和疾病等问题的能力[3]。

    1.2 内容结构特点 乡村全科医学综合笔试内容由医学人文、公共卫生、全科医疗3个模块组成。各模块所占比例分别为5%～10%、30%～35%、55%～65%，3个模块中均融入了中医药相关内容，中医药内容共占30%。各模块由若干二级学科构成(见表1)。

    表1 乡村全科执业助理医师资格考试医学综合笔试模块组成

    Table 1 Modules covered by the general written test paper for Rural General Practice Assistant Physician Licensing Examination

    模块二级学科医学人文医学心理,医学伦理a,卫生法规a公共卫生公共卫生策略a,卫生统计及流行病学基本知识,健康教育a,法定传染病及突发公共卫生事件,慢性非传染性疾病a,居民健康管理a,卫生监督协管,卫生管理政策全科医疗全科医学基本知识a,常见症状,常见病与多发病,合理用药,急诊与急救,中医辨证论治和适宜技术应用 ......