申丽君，孙 刚

    ·热点关注·

    基于SEGUE量表的医生医患沟通技能评价研究

    申丽君1，孙 刚2*

    目的 了解医生的医患沟通技能，探讨问诊流程中的薄弱环节并提出相应对策。方法 于2016年4—5月在广州市某三级甲等医院选取就诊患者320例进行问卷调查，内容包括人口学资料、医患沟通基本问题、医患沟通技能评价量表(SEGUE量表)3部分，其中SEGUE量表包括准备阶段、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊5个维度共25个条目。同期在该院选取就诊患者31例进行访谈，整理并分析医患沟通过程中普遍存在的问题,以为研究的讨论和建议部分提供补充说明。结果 共发放问卷320份，回收有效问卷311份，问卷有效回收率为97.2%。患者的SEGUE量表平均评分为(15.5±5.2)分，准备阶段、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊维度的平均评分分别为(2.8±1.3)、(6.5±2.2)、(2.6±1.2)、(2.4±1.3)、(1.3±0.8)分，得分率分别为56.6%(176/311)、64.5%(201/311)、64.8%(202/311)、60.0%(187/311)、64.0%(199/311)。不同文化程度患者总量表及信息给予、理解患者维度评分比较，差异有统计学意义(P0.05)。对沟通感到非常满意、满意、一般、不满意的患者例数分别为9例(2.9%)、104例(33.4%)、166例(53.4%)、32例(10.3%)。不同沟通满意度患者在礼貌称呼、询问问诊理由、介绍问诊和查体过程、建立个人信任关系、保护隐私、系统询问社会/心理因素、讨论既往治疗经过、疾病对生活的影响、健康的生活方式、避免强硬方式或诱导性方式提问、留有说话时间和机会、医生用心倾听说话、核实所获得信息、解释诊断性操作的理论依据、告诉患者目前身体情况、鼓励患者提问和核实自己的理解、根据患者理解力进行适当调整、认同患者的付出或取得的成就、保持尊重语气、表达关心/关注、询问患者是否有其他问题讨论、进一步说明下一步诊治方案22个条目的得分率比较，差异有统计学意义(P0.05)。有序多分类Logistic回归分析结果显示，礼貌称呼、建立个人信任关系、避免强硬方式或诱导性方式提问、医生用心倾听说话、保持尊重语气是患者沟通满意度的影响因素(P1 对象与方法

    1.1 问卷调查 于2016年4—5月在广州市某三级甲等医院选取就诊患者320例，均具有良好认知且自愿配合调查，排除伴有精神疾患或存在沟通障碍的患者。由经过严格培训的调查员，采用统一指导语对患者进行“面对面”调查 ......