刘长虎，胡 松，毛拥军，邢 昂

    ·新进展·

    老年人衰弱的研究进展

    刘长虎，胡 松，毛拥军，邢 昂*

    衰弱指老年人所处的一种复杂的临床状态，其核心是老年人生理储备及应激适应能力的下降，从一定程度上可以更确切、客观地反映老年人慢性健康问题和医疗需求，还可以解释疾病预后、康复效果和生活质量的差异。但衰弱确切的发病机制目前尚不清楚，且其诊断和评估并没有一个明确的“金标准”，本文通过系统整理近年来发表的国内外文献，主要从高危因素、病理生理过程、评估、预防及治疗方面阐述老年人衰弱的研究进展，以期助力老年医学的发展，并进一步推动老年医学在国内更快的普及、老年疾病的规范诊疗。

    老年人；衰弱；危险因素；发病机制；评估工具；综述

    刘长虎，胡松，毛拥军，等.老年人衰弱的研究进展[J].中国全科医学，2017，20(16)：2025-2033.[www.chinagp.net]

    LIU C H,HU S,MAO Y J,et al.Research progress of frailty[J].Chinese General Practice，2017，20(16)：2025-2033.

    2010年我国第六次人口普查结果显示，60岁及以上老年人口约占总人口的13.26%[1]，根据联合国对老龄化社会的定义(65岁及以上老年人口占总人口的7%以上[2])，我国已进入老龄化社会，未来将会面临庞大的老年人群，然而对于这一特殊人群，实际年龄不足以预测疾病预后或死亡，而衰弱概念的引入，可以更确切、客观地反映老年人慢性健康问题和医疗需求，还可以解释疾病预后、康复效果和生活质量的差异[3]。在国外已有大量关于老年人衰弱的危险因素、发病机制、评估、预防和治疗的文献，而国内对于衰弱的研究还较少，大多参考于国外的评估和管理模式，本文通过系统整理既往发表的国内外文献，对老年人衰弱的定义、危险因素、病理生理过程、评估及防治管理进行较系统的阐述，以期助力老年医学的发展，并进一步推动老年医学在国内更快的普及、老年疾病的规范诊疗。

    1 老年人衰弱的定义

    2004年，美国老年学会将衰弱定义为老年人因生理储备的下降而导致的抗应激能力减退的非特异性状态，涉及神经肌肉、内分泌、代谢及免疫等多系统的病理生理改变，由此将增加了老年人跌倒、认知功能减退、失能及死亡等负性事件的风险[4]。而衰弱是一个不断进化发展的概念，其不是单一的某种疾病的发展过程或者结局，通常从生物医学和社会心理学方面给予其定义，当汉斯·薛利提出的一般适应综合征(GAS)耗竭 ......