张 华，张淑平，王小新

    ·论著·

    无症状颈动脉狭窄患者认知功能障碍评估及其危险因素研究

    张 华1*，张淑平1，王小新2

    目的 采用事件相关电位P300(ERP-P300)、简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估无症状颈动脉狭窄(ACS)患者的认知功能，并分析其认知功能障碍的危险因素。方法 选取2015年于首都医科大学附属北京安贞医院神经内科住院和门诊就诊的ACS患者179例为研究对象，根据颈动脉狭窄程度分级，0.05)。各组MoCA评分、ERP-P300潜伏期、Fazekas评分比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 病例纳入与排除标准 纳入标准：(1)年龄40～80岁，无明确的神经功能障碍，即美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为0分；(2)至少有1项脑血管病危险因素，如高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、吸烟史，既往无脑梗死或短暂性脑缺乏发作(TIA)病史；(3)能够配合完成ERP-P300检查和心理学认知量表测评；(4)患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：(1)意识障碍；(2)有引起认知功能障碍的神经系统疾病，如急性脑血管病、脑创伤、脑肿瘤、脑积水、帕金森病、多发性硬化、中枢神经系统感染等；(3)恶性肿瘤或严重心、肝、肾功能不全；(4)脑血管数字减影血管造影(DSA)检查提示后循环动脉狭窄、脑血管畸形、动脉瘤、颅内动脉狭窄或闭塞；(5)既往有精神障碍、抑郁症、正在服用影响认知功能的药物、甲状腺功能减退、痴呆、一氧化碳中毒等；(6)受教育年限≤1年；(7)严重视听功能障碍和失语；(8)其他原因引起认知功能障碍。

    1.2 研究对象 选取2015年于首都医科大学附属北京安贞医院神经内科住院和门诊就诊的ACS患者179例为研究对象，其中男121例，女58例；年龄43～80岁，平均年龄(65.9±7.5)岁。患者均符合HARDIE等[4]采用的颈动脉粥样硬化的诊断标准。患者均经CT血管造影术(CTA)或DSA检查确定血管状态，按照北美有症状颈动脉内膜实验标准(NASCET)[5]进行狭窄程度分级，2 结果

    2.1 一般资料比较 各组性别、年龄、受教育年限、饮酒、糖尿病、冠心病检出率，以及Hcy、hs-CRP、LDL-C、UA、FPG水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。各组吸烟、高血压检出率比较，差异均有统计学意义(P0.05)。各组MoCA评分、ERP-P300潜伏期、Fazekas评分比较，差异均有统计学意义(P ......