罗金兵，李永锦，路长安*，赵瑞泉，夏立军，郝士伟，刘国伟，巩文博，宋 飞，杨光燃，袁申元

    ·调查研究·

    社区卫生服务中心就诊患者甲状腺结节检出率和甲状腺功能调查分析

    罗金兵1，李永锦1，路长安1*，赵瑞泉1，夏立军1，郝士伟1，刘国伟1，巩文博1，宋 飞1，杨光燃2，袁申元2

    目的 了解社区卫生服务中心门诊就诊患者甲状腺结节检出率及甲状腺功能情况。方法 选取2015年3月—2016年6月北京市朝阳区团结湖社区卫生服务中心就诊并接受过甲状腺B超检查的患者488例，检测有无甲状腺结节，其中256例接受甲状腺功能筛查。结果 488例患者中共检出甲状腺结节316例，检出率为64.8%,其中男45例，女271例，男性检出率为68.2%(45/66)，女性检出率为64.2%(271/422)。男性与女性甲状腺结节检出率比较，差异无统计学意义(χ2=0.393，P=0.531)。单发结节146例(46.2%)，多发结节170例(53.8%)。不同性别甲状腺结节检出情况比较，差异无统计学意义(χ2=0.742，P=0.690)。不同年龄组甲状腺结节检出情况比较，差异有统计学意义(χ2=43.127，P0.05)；老年人组多发结节检出率较年轻人组和中年人组升高(P0.05)；3组促甲状腺激素(TSH)水平比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取2015年3月—2016年6月北京市朝阳区团结湖社区卫生服务中心就诊并接受过甲状腺B超检查的患者，排除中枢性甲状腺功能减退、垂体疾病、接受药物治疗的甲状腺功能减退患者、接受治疗的甲状腺功能亢进患者和使用影响甲状腺功能药物的患者。共纳入488例，其中男66例(13.5%)，女422例(86.5%)，男女比例为1∶6.39；年龄18～91岁，平均年龄(52.3±12.9)岁。根据联合国提出的年龄划分段[3]分为3组，年轻人组(≤44岁)66例，男7例、女59例，年龄18～44岁，平均年龄(34.8±6.9)岁；中年人组(45～59岁)220例，男22例、女198例，年龄45～59岁，平均年龄(53.4±3.8)岁；老年人组(≥60岁)202例，男37例、女165例，年龄60～91岁，平均年龄(68.8±7.2)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 甲状腺超声检查 利用美国GE LOGIQ9型超声诊断仪，线阵高频探头，频率为6～15 MHz。对所有调查对象进行甲状腺筛查，受检者取仰卧位，充分暴露颈部，筛查内容包括甲状腺的大小、回声、有无结节、结节数量、大小、边界、回声、是否钙化等情况 ......