陈 斌，刘心刚，卢 应，李艳华*

    ·病例研究·

    吸食冰毒合并糖尿病高渗诱发横纹肌溶解综合征一例报道并文献复习

    陈 斌1，刘心刚2，卢 应2，李艳华2*

    横纹肌溶解综合征是临床罕见的一种严重疾病，可并发肾功能不全、电解质紊乱，严重时可出现多脏器功能障碍，危及生命。早期诊断、早期治疗对患者的预后有重大作用。其发病原因多种多样，本文报道1例罕见的吸食冰毒合并糖尿病高渗诱发的重症横纹肌溶解综合征患者成功救治的案例，并进行相关文献复习。

    横纹肌溶解；甲基苯丙胺；高血糖高渗性非酮性昏迷；病例报告

    陈斌，刘心刚，卢应，等.吸食冰毒合并糖尿病高渗诱发横纹肌溶解综合征一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2017，20(17)：2163-2165.[www.chinagp.net]

    CHEN B，LIU X G，LU Y,et al.Rhabdomyolysis induced by methamphetamine and diabetic nonketotic hyperosmolar：one case report and literature review[J].Chinese General Practice，2017，20(17)：2163-2165.

    横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis，RM)是指各种原因导致的横纹肌细胞受损后细胞膜的完整性改变，肌细胞内物质释放进入细胞外液和血液循环中所引起的一系列临床综合征。主要表现为肌痛、肢体无力、茶色尿，常并发电解质紊乱、急性肾衰竭，严重时危及生命[1]。病因可归纳为创伤所致的挤压综合征、乙醇戒断、肌细胞缺氧、遗传因素、感染、体温变化、电解质紊乱、酸碱失衡、药物、毒物及特发性因素等[2]。其发病与年龄、基础疾病及基因特异性有关[3]，据统计其中80%以上RM为非创伤性[4]。近年来伊曲康唑与他汀类药物联合应用所致的RM[5]、左氧氟沙星所致的RM[6]等罕见病例均有报道，但是吸食冰毒合并糖尿病高渗所致的重症RM的报道较少。本文就1例吸食冰毒合并糖尿病高渗诱发RM的病例报道如下，并进行相关文献复习，旨在为临床早期诊断及治疗提供思路。

    1 病例简介

    患者，男，35岁，因“乏力4 d，意识不清8 h”于2013-06-01来本院急诊科就诊。患者于入院前4 d无明显诱因出现乏力，伴有恶心、呕吐，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无腹胀、腹痛及腹泻，就诊于当地诊所给予胃复安止吐及补液对症治疗无好转，患者于入院前8 h吸食冰毒约1 000 mg后逐渐出现意识障碍 ......