张小鸽，李 喆，李志娟，陈国强，黄惠梅，唐 筠

    ·论著·

    儿童肾性急性肾损伤病因及预后影响因素研究

    张小鸽1，李 喆2，李志娟3*，陈国强1，黄惠梅3，唐 筠3

    背景 急性肾损伤(AKI)作为临床上一种较为常见的综合征，发病率高，致死率高，存活患者预后差，且目前尚无特效治疗药物，因此引起了广泛重视，尤其是关于儿童AKI。但是目前缺乏儿童肾性AKI的病因及预后影响因素的相关分析。目的 探讨儿童肾性AKI的病因及预后影响因素，以期进一步提高儿童肾性AKI的临床研究水平。方法 回顾性选取2014年6月—2016年4月在西安市儿童医院肾脏科住院以肾脏基础疾病起病(原发性肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎等)的肾性AKI患儿108例为研究对象。收集所有患儿的一般资料；按照患儿年龄分为婴儿期(年龄≤1岁)、幼儿期(1岁1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2014年6月—2016年4月在西安市儿童医院肾脏科住院以肾脏基础疾病起病(原发性肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎等)的肾性AKI患儿108例为研究对象。纳入标准：(1)年龄≤16岁。(2)符合改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南定义的AKI诊断标准[2]，满足以下任意一条：①48 h内血肌酐(Scr)增高≥26.5 μmol/L；②已知或认定在过去7 d内Scr增高至≥基线值的1.5倍；③持续6 h尿量

    2 结果

    2.1 一般情况 108例患儿中，男58例(53.7%)，女50例(46.3%)；年龄5个月～16岁，中位年龄6岁，平均年龄(10.1±3.2)岁；AKI分期：1期70例(64.8%)，2期27例(25.0%)，3期11例(10.2%)；伴随症状：水肿61例(56.5%)，感染性疾病61例(56.5%)，低蛋白血症56例(51.9%)，少尿51例(47.2%)，大量蛋白尿42例(38.9%)，高血压39例(36.1%)；病因：原发性肾病综合征56例(51.9%)，急性链球菌感染后肾小球肾炎26例(24.1%)，间质性肾炎9例(8.3%)，溶血尿毒综合征8例(7.4%)，IgA肾病4例(3.7%)，紫癜性肾炎3例(2.8%)，狼疮性肾炎2例(1.8%)。

    2.2 不同年龄分期肾性AKI病因分布 108例患儿中，婴儿期30例(27.8%)，幼儿期20例(18.5%)，学龄前期28例(25.9%)，学龄期30例(27.8%)。婴儿期患儿病因：原发性肾病综合征28例(93.4%)，间质性肾炎1例(3.3%) ......