江毅卿，金国飞，周灵芳,刘素芝*

    ·临床诊疗提示·

    肺部感染继发伴有可逆性胼胝体压部病变的临床症状轻微的脑炎/脑病的临床特征分析

    江毅卿1，金国飞1，周灵芳2,刘素芝1*

    目的 分析肺部感染继发伴有可逆性胼胝体压部病变的临床症状轻微的脑炎/脑病(MERS)患者的临床特征。方法 收集温州医科大学附属台州医院神经内科2016年收治的2例肺部感染继发MERS患者的临床资料和影像学资料，总结其临床特征。结果 2例患者均为年轻男性，发病前均有发热、咳嗽等肺部感染症状，随后出现头痛、恶心、呕吐、精神异常等神经系统症状，早期均行左氧氟沙星针抗感染治疗。颅脑MRI均表现为胼胝体压部的T1加权像(T1WI)低信号、T2加权像(T2WI)高信号、弥散加权成像(DWI)高信号的病灶，腰椎穿刺示脑脊液压力增高，实验室检查正常，予抗感染、B族维生素营养神经、甘露醇脱水降颅内压治疗后好转，复查颅脑MRI胼胝体压部病变消失。结论 本组2例患者发病前均有肺部感染症状，随后出现神经系统症状，临床特点、辅助检查结果均与既往文献的资料相符。肺部感染是继发MERS的病因之一，可能与早期使用左氧氟沙星针治疗有关。

    肺部炎症；胼胝体；脑炎；体征和症状

    江毅卿，金国飞，周灵芳,等.肺部感染继发伴有可逆性胼胝体压部病变的临床症状轻微的脑炎/脑病的临床特征分析[J].中国全科医学，2017，20(18)：2263-2266.[www.chinagp.net]

    JIANG Y Q，JIN G F，ZHOU L F,et al.Clinical characteristics of mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion of the corpus callosum secondary to pulmonary infection[J].Chinese General Practice，2017，20(18)：2263-2266.

    伴有可逆性胼胝体压部病变的临床症状轻微的脑炎/脑病(MERS) 于1999 年被KIM等[1]首次报道后，近年来陆续有该病例的报道。既往文献报道MERS多继发于病毒感染，继发于细菌感染的病例较为少见[2]，而继发于肺部感染者更未见明确报道。温州医科大学附属台州医院神经内科2016年收治了2例MERS患者，均继发于肺部感染，现将2例患者的临床特征进行总结。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 患者1 ......