吴碧君，黄红艳*，周苏晋，谢佳佳，崔 楠，王 珍，刘文芬

    ·全科医生技能发展·

    三维斑点追踪技术结合腺苷负荷试验诊断早期冠心病的临床价值

    吴碧君1，黄红艳1*，周苏晋1，谢佳佳2，崔 楠1，王 珍1，刘文芬1

    目的 探讨三维斑点追踪技术(3D-STE)结合腺苷负荷试验诊断早期冠心病(缺血心肌节段)的临床价值。方法 在2015年7月—2016年9月于广东省第二人民医院心血管内科住院的疑似冠心病患者中采用随机数字表法抽取61例，常规超声心动图未见室壁运动异常，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(45例)与对照组(16例)，其中冠心病组又分为缺血心肌节段亚组和非缺血心肌节段亚组。应用3D-STE结合腺苷负荷试验检测左心室各血管节段径向、纵向、环向收缩期峰值应变(RS、 LS、CS)及面积收缩期峰值应变(AS)。绘制RS、 LS、CS、AS诊断缺血心肌节段的受试者工作特征曲线(ROC曲线)，分析其诊断价值。结果 缺血心肌节段亚组与非缺血心肌节段亚组、对照组RS、 LS、CS、AS比较，差异均有统计学意义(P0.05)。RS、 LS、CS、AS诊断缺血心肌节段的ROC曲线下面积分别为0.868、0.916、0.786、0.921。结论 3D-STE结合腺苷负荷试验可定量评价心肌收缩功能的微小改变，AS能较好地识别心肌缺血，对诊断早期冠心病具有很高的临床价值。

    冠心病；超声心动描记术,三维；心血管造影术

    吴碧君，黄红艳，周苏晋，等.三维斑点追踪技术结合腺苷负荷试验诊断早期冠心病的临床价值[J].中国全科医学，2017，20(18)：2274-2278.[www.chinagp.net]

    WU B J,HUANG H Y,ZHOU S J,et al.Clinical value of three-dimensional speckle tracking echocardiography combined with adenosine stress test in early diagnosis of coronary heart disease[J].Chinese General Practice，2017，20(18)：2274-2278.

    冠心病(CHD)是目前人类健康的最大杀手，冠心病心血管事件发生后1个月的病死率高达33%，在心脏重症监护室的患者病死率高达7%[1]。CHD的临床表现复杂多变，部分患者冠状动脉粥样硬化已广泛存在，但部分患者无典型的缺血症状，且易发生急性冠脉综合征 ......