郝立晓，韩 璎，贾建国

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    主观认知下降社区筛查工具的应用现状

    郝立晓1，2，韩 璎2,3，4，5，6*，贾建国2*

    阿尔茨海默病(AD)作为一种慢性神经退行性疾病，严重影响着人类健康，鉴于该病无有效治愈手段，预后差，实现“三早”尤为重要。主观认知下降(SCD)作为AD最早期阶段引起国内外学者的重视，但是目前国际上对于该阶段社区筛查工具的选择意见不一。本文对SCD社区筛查工具的应用情况进行总结归纳，以利于一个广泛有效的社区筛查工具的建立。

    阿尔茨海默病；主观认知下降；社区；筛查工具

    郝立晓，韩璎，贾建国.主观认知下降社区筛查工具的应用现状[J].中国全科医学，2017，20(19)：2324-2328.[www.chinagp.net]

    HAO L X,HAN Y,JIA J G.Application status of screening tools for subjective cognitive decline in community[J].Chinese General Practice，2017，20(19)：2324-2328.

    随着人口老龄化的出现，一些慢性病严重影响着人类健康，阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)作为老年痴呆的主要类型，严重影响着人类健康。但是鉴于该病无法治愈，早期发现、诊断并及时干预尤显重要。主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)作为AD的临床前阶段，于2014年由JESSEN等[1]提出，SCD标化前后国内外学者对其进行了大量研究，包括流行病学[2-4]、基因〔载脂蛋白Eε4(APOEε4)〕[5-6]、生物标志物(tau蛋白、Aβ沉积)[7]、影像学[8-9]等方面，但是众多研究结论并不完全一致。综述文献，发现除纳入人群、样本量等不同外，研究选用筛查工具亦不一致。本文通过对目前SCD社区筛查工具的应用现状进行综述，为其筛查工具的标化提供帮助。

    1 SCD定义及观念性的诊断框架

    轻度认知障碍前阶段(pre-mild cognitive impairment,pre-MCI)作为AD早期阶段很久以前就引起国内外的重视并对其进行了大量研究，但是由于缺乏统一标准，研究结果差异很大，研究结论并不统一，经过多年努力，主观认知下降工作组(Subjective Cognitive Decline -Initiative ......