曾朝霞，梁 杰

    ·论著·

    老年冠心病患者合并衰弱综合征的影响因素研究

    曾朝霞，梁 杰*

    目的 探讨老年冠心病患者合并衰弱综合征的影响因素，以为我国的衰弱诊断模型提供依据。方法 选取2015-12-01至2016-05-30在新疆医科大学第一附属医院心内科住院治疗的老年冠心病患者365例。采用Fried衰弱症状学量表评估纳入患者的临床衰弱情况，进而将其分为非衰弱期组(n=251)、衰弱前期组(n=66)、衰弱期组(n=48)。比较3组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨老年冠心病患者合并衰弱综合征的影响因素。结果 3组患者年龄、BMI、冠心病特异性指数高危比例及合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、充血性心力衰竭、慢性肾功能不全、肿瘤、阿尔茨海默病、高尿酸血症、心律失常、老年瓣膜性心脏病、肺部感染发生率比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015-12-01至2016-05-30在新疆医科大学第一附属医院心内科住院治疗的老年冠心病患者365例。纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)经选择性冠状动脉造影检查，明确存在1支或以上主要冠状动脉血管狭窄≥50%，确诊为冠心病[5]；(3)存在典型心绞痛症状或既往有明确陈旧性心肌梗死史。排除标准：(1)拒绝接受衰弱筛查；(2)无法进行交流或现有临床资料无法获得有效信息以判断患者是否衰弱。本研究经新疆医科大学第一附属医院审核批准，纳入患者均签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般资料收集 建立电子数据库，由本课题组成员通过住院期间“面对面”调查及查阅医生工作站系统信息，进行一般资料收集。主要内容包括性别、年龄、民族、身高、体质量、吸烟史(既往或目前吸烟半年及以上)、饮酒史(既往或目前饮酒半年及以上)、入院血压及慢性病共病情况，并计算BMI和冠心病基础疾病严重程度。其中，慢性病包括高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、充血性心力衰竭、慢性肾功能不全、外周血管疾病、骨质疏松症、甲状腺功能减退症、抑郁、脑血管病/短暂性脑缺血发作(TIA)、肿瘤、阿尔茨海默病、消化性溃疡、贫血、高尿酸血症、甲状腺功能亢进症、心律失常、慢性支气管炎、慢性胃炎、慢性乙型肝炎、反流性食管炎、老年瓣膜性心脏病、肺栓塞、结核性胸膜炎、肺结核、皮质下动脉硬化性脑病、脂肪肝、类风湿关节炎、白癜风、睡眠障碍、高脂血症、退行性骨关节病、升主动脉瘤、帕金森病、肺部感染。冠心病基础疾病严重程度采用冠心病特异性指数评定，即危险因素吸烟、高血压、脑卒中/TIA史、糖尿病、糖尿病并发症、COPD、周围血管疾病、肿瘤/白血病、中重度肾功能不全〔血肌酐(Scr)>265 μmol/L〕、转移性癌症 ......