张雪琳，刘 霞，黎冬梅，伍雪云，丁 毅，梁瑞向，黄 芳

    ·论著·

    血小板/淋巴细胞比值对2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的诊断价值研究

    张雪琳，刘 霞，黎冬梅，伍雪云，丁 毅，梁瑞向，黄 芳*

    目的 评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)对2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法 选取2012年6月—2014年11月在桂林市人民医院内分泌科确诊的401例2型糖尿病患者，其中DR患者200例，非糖尿病视网膜病变(NDR)患者201例。患者均清晨空腹抽取静脉血，检测PLR及生化指标。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PLR诊断发生DR的价值。结果 患者的PLR为(113.7±56.0)，PLR预测2型糖尿病患者发生DR的灵敏度为63.5%，特异度为69.2%，ROC曲线下面积(AUC)为0.70〔95%CI(0.65，0.75)〕，截断值为103.9。DR和NDR患者性别、年龄、糖尿病病程、PLR、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)、尿微量清蛋白(UMA)水平比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年6月—2014年11月在桂林市人民医院内分泌科确诊的401例2型糖尿病患者，其中DR患者200例，NDR患者201例。收集患者一般资料，包括性别、年龄、体质指数(BMI)、糖尿病病程、吸烟、饮酒情况等，实验室数据资料包括血细胞分析、空腹血糖(FBG)、HbA1c、血脂水平等。排除：(1)发热患者；(2)恶性肿瘤患者；(3)冠心病患者；(4)尿毒症患者；(5)孕妇及哺乳期妇女。

    1.2 糖尿病的诊断标准及DR的评估和检查 糖尿病的确诊依据世界卫生组织1999年制定的糖尿病诊断标准[10]。DR患者由本院经过专门的DR疾病相关培训的主治医师以上的眼科医生依据《眼底病学》中关于DR的分期标准[11]和国际临床DR疾病严重程度量表[12]确诊和评估。

    1.3 PLR及其生化指标的测定 患者均清晨空腹抽取静脉血4 ml，分别平均注入2支乙二胺四乙酸二钾盐(EDTA-2K)专用血细胞分析管中，1支留作血细胞分析，1支留作HbA1c分析；同时抽取4 ml静脉血注入生化专用管，以4 000 r/min离心5 min，离心半径为17.5 cm，留取血清。血细胞分析仪为Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪(Sysmex Corporation Kobe.Japan )，糖化血红蛋白分析仪为D-10 Hemoglobin Testing System(Bio-Rad Laboratories,USA) ......