蒋承建，郭航远，池菊芳

    早期心脏康复在心血管学科建设中的地位

    蒋承建，郭航远*，池菊芳

    心血管疾病的发病率和病死率呈现逐年上升趋势。越来越多的证据表明心脏康复和预防是降低心血管疾病发病率和病死率的一项费用效益比良好的方法。本文主要是从心脏康复的概念、对心功能的影响、远期预后、基础理论研究新热点和康复模式的更新5个方面进行阐述，并根据我国康复建设和发展的现状强调心脏早期康复在心血管学科建设中的地位。

    康复；心脏病；预后

    蒋承建，郭航远，池菊芳.早期心脏康复在心血管学科建设中的地位[J].中国全科医学，2017，20(20)：2427-2431.[www.chinagp.net]

    JIANG C J,GUO H Y,CHI J F.Role of early cardiac rehabilitation in cardiovascular disease discipline development[J].Chinese General Practice，2017，20(20)：2427-2431.

    现阶段,逐渐进入老龄化社会，心血管疾病的发病率和病死率呈现逐年上升趋势。特别是近几年因急性心肌梗死治疗及预后，给社会造成巨大的医疗和经济负担，随着现代科学技术的快速发展，使得冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的病死率有明显下降，但是心绞痛、心肌梗死和心源性死亡等并发症仍具有较高的复发率。研究表明，运动训练可以改善患者心功能，改善冠状动脉微循环，冠心病的发病风险得到降低，提示心脏康复是心血管疾病治疗方面一项必不可少的部分[1]。

    1 心脏康复概念

    心脏康复是指通过医学评价、运动处方、心脏危险因素的干预以及健康教育使心血管疾病患者恢复一定的体力、心理和社会适应能力，减轻心血管疾病的心理和生理影响，减少患者再次发生心肌梗死和猝死的风险，并使患者依靠通过自己的活动和努力尽可能改善自己的生活质量，提高在社会中的价值。

    心脏康复团队主要由康复治疗师、护师、营养师、心血管疾病医师以及心理咨询师等组成；心脏康复目标人群主要集中在以下患者，如心肌梗死、急性冠脉综合征、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术后，目前慢性心力衰竭和外周动脉疾病也是心脏康复的首选人群，通过改善患者生活方式和体能，减少各种易患因素，减慢或终止动脉粥样硬化病变进程，降低冠心病事件和死亡风险。总而言之，心脏康复可减少痛苦，改善生活质量，延长寿命，使患者恢复和保持最佳生理、心理和社会职业状态[2] ......