池菊芳，郭航远，林 辉

    ·专题研究·

    心脏康复的管理与服务

    池菊芳*，郭航远，林 辉

    心脏康复是一项全面长期的计划，其目的在于限制心血管疾病带来的生理和心理的影响，降低再发心血管事件和猝死的风险，控制心脏症状，稳定或逆转动脉粥样硬化，使患者重回社会。尽管心脏康复的获益已被证实，但目前参与心脏康复的人数仍然较少。本文回顾了心脏康复的发展历史，总结国内现有心脏康复创新模式，分析心脏康复面临的问题和机遇，以期推动心脏康复的有效管理和全面服务，让更多的患者从中获益。

    康复；心脏病；管理；服务

    池菊芳，郭航远，林辉.心脏康复的管理与服务[J].中国全科医学，2017，20(20)：2432-2438.[www.chinagp.net]

    CHI J F,GUO H Y,LIN H.Management and services for cardiac rehabilitation[J].Chinese General Practice，2017，20(20)：2432-2438.

    随着我国人口老龄化、心血管疾病预防基础薄弱以及患病年龄年轻化的三重压力，心血管疾病患者急剧增长。虽然心血管疾病急性期的救治技术在不断发展，但疾病后续的管理并不理想，导致患者反复住院，治疗费用高，医疗资源的浪费以及患者的困惑不满等一系列问题的出现。因此，心血管事件发生后的康复治疗显得尤为重要。心脏康复(cardiac rehabilitation)的发展历史已有半个多世纪，尤其是近5年以来心脏康复得到快速发展，并日益走向成熟。大量的循证医学证据表明心脏康复为患者及社会带来了巨大效益[1]。

    目前欧美国家已经建立了较为完善的心脏康复体系，而我国心脏康复起步较晚，1991年中国康复医学会心血管疾病康复委员会成立，陆续有相关文献报道心脏康复取得的成就[2-3]，但面对目前中国心血管疾病的“堰塞湖”[4]，心脏康复的管理和服务任重而道远，大有可为。

    1 心脏康复的定义

    心脏康复是当代冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)管理的重要组成部分，是一项综合的长期的多维治疗方法，包括运动训练、医学评价、控制心血管危险因素、教育和咨询等，旨在限制心血管疾病带来的生理和心理的影响，降低再发心血管事件和猝死的风险，控制心脏症状，稳定或逆转动脉粥样硬化，提高患者的社会心理和职业地位[5]。同时，心脏康复计划为医务工作者提供了较好的检查药物处方和护理目标的机会，确保管理指导方针正确，协调一致，以患者为中心 ......